鹽酸地爾硫卓片用于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛;高血壓和肥源性心肌病。那么,鹽酸地爾硫卓片藥物過量應(yīng)該怎么辦?
鹽酸地爾硫卓片的主要成分為鹽酸地爾硫卓?;瘜W(xué)名:順-(+)-5-[(2-二甲氨基)乙基]-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2,3-二氫-1,5-苯丙硫氮雜卓-4(5H)-酮鹽酸鹽。
藥物過量:
藥物過量可導(dǎo)致心動(dòng)過緩、低血壓、心臟傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。此時(shí)在通過胃腸道清除本品的同時(shí)根據(jù)本品的藥理作用和臨床經(jīng)驗(yàn),可給予以下治療: 1.心動(dòng)過緩:給予阿托品0.6-1mg,如無效可謹(jǐn)慎地使用異丙腎上腺素。 2.高度房室傳導(dǎo)阻滯:治療同前,如出現(xiàn)持續(xù)的高度房室傳導(dǎo)阻滯則應(yīng)用起搏器治療。 3.心力衰竭:應(yīng)用正性肌力藥物(異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿劑。 4.低血壓:應(yīng)用升壓藥(如多巴胺或去甲腎上腺素)。
鹽酸地爾硫卓片為白色片。內(nèi)含適量使藥物在體內(nèi)緩緩釋放的阻滯劑。
藥物相互作用:
1.β-受體阻滯劑:研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良好,但在左心室功能不全及傳導(dǎo)功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%,因而在開始或停止兩藥合用時(shí)需調(diào)整普萘洛爾劑量。 2.西米替?。河捎谝种萍?xì)胞色素P450氧化酶影響本品首過代謝,可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時(shí)曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。 3.地高辛:有報(bào)告本品可使地高辛血藥濃度增加20%,但也有不影響的報(bào)告,雖然結(jié)果矛盾,但在開始、調(diào)整和停止本品治療時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度,以免地高辛過量或不足。 4.麻醉藥:對(duì)心肌收縮、傳導(dǎo)、自律性都有抑制,并有血管擴(kuò)張作用,可與本品產(chǎn)生協(xié)同作用。因此,兩藥合用時(shí)須仔細(xì)調(diào)整劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:謝秀齊)
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