螺內(nèi)酯片的主要成分為螺內(nèi)酯。它為白色片，使用時(shí)需注意老年人用藥較易發(fā)生高鉀血癥和利尿過(guò)度。那么，螺內(nèi)酯片可以治療痤瘡嗎？

螺內(nèi)酯片在心力衰竭的治療中應(yīng)用ACE抑制藥的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯的作用機(jī)制除了最初的利尿作用外，還具有降低心肌膠原蛋白合成，抑制心肌纖維化，糾正低血鎂，改善神經(jīng)內(nèi)分泌的作用。

有研究證實(shí)螺內(nèi)酯可改善心肌交感神經(jīng)活性，而且螺內(nèi)酯具有擬副交感神經(jīng)作用，從而對(duì)心衰患者室性心律失常起到附加抑制作用。在高血壓治療中，螺內(nèi)酯常與其他利尿劑聯(lián)合使用避免出現(xiàn)低血鉀、低血鎂。

在中國(guó)痤瘡治療指南指出螺內(nèi)酯片對(duì)于痤瘡的治療作用機(jī)制——

①競(jìng)爭(zhēng)性地抑制二氫睪酮與皮膚靶器官的受體結(jié)合，從而影響其作用，抑制皮脂腺的生長(zhǎng)和皮脂分泌。

②抑制5-α還原酶，減少睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)換。推薦劑量為1-2mg/(kg·d)，療程為3-6個(gè)月。

由于螺內(nèi)酯治療痤瘡的機(jī)理可能與其抗雄激素作用有關(guān)，的確對(duì)痤瘡有一定的治療效果，但男性患者不宜長(zhǎng)期吃，否則會(huì)有增加女性特征的可能。

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（實(shí)習(xí)編輯：林炳揚(yáng)）