丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良)，目前尚無短期或長期過量應用丙酸氟替卡松的資料。健康志愿者經(jīng)鼻使用2mg丙酸氟替卡松，每日2次，療程7天，未曾發(fā)現(xiàn)影響下丘腦－垂體－腎上腺軸的功能。那么，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的藥物相互作用是怎樣？

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強效的局部抗炎與抗過敏作用。

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的藥物相互作用是：

由于廣泛的首過代謝作用和腸及肝中細胞色素酶P4503A4的高系統(tǒng)清除作用，通常，吸入給藥后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此，不會出現(xiàn)具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。一項在健康受試者中進行的藥物相互作用研究顯示，利托那韋(ritonavir，一種CYP3A4肝酶強抑制劑)可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加，導致血清皮質(zhì)醇濃度的明顯降低。

曾有同時接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的患者出現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用，導致系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素效應，包括庫興氏綜合征（Cushing’sSyndrome）及腎上腺功能抑制。因此，應避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當患者對藥物的預期收益超過可能產(chǎn)生系統(tǒng)糖皮質(zhì)副作用時，才能考慮同時給予丙酸氟替卡松和利托那韋。研究表明，其它細胞色素酶P4503A4的抑制劑對丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露量增加無影響(紅霉素)和輕微影響(酮康唑)，血清皮質(zhì)醇濃度無明顯降低。然而，同時服用P4503A4肝酶強抑制劑(如，酮康唑)時，應注意有可能造成丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露的增加。

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（實習編輯：李嘉穎）