齊多拉米雙夫定片的主要成份為齊多夫定300mg和拉米夫定150mg/片。那么，齊多拉米雙夫定片發(fā)生嚴重的貧血怎么辦呢？

齊多拉米雙夫定片是有效的選擇性抑制劑。齊多拉米雙夫定片具有強的協(xié)同作用，齊多拉米雙夫定片能抑制細胞培養(yǎng)中HIV的復(fù)制。齊多拉米雙夫定片可被細胞內(nèi)激酶逐漸代謝為5'-三磷酸鹽(TP)。拉米夫定-TP及齊多夫定-TP是HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的底物競爭性抑制劑。齊多拉米雙夫定片主要抗病毒活性是通過單磷酸鹽的形式摻入到病毒的DNA鏈，從而導(dǎo)致病毒DNA鏈的終止。齊多拉米雙夫定片的三磷鹽酸對宿主細胞DNA聚合酶的親和力比對病毒DNA小得多。

齊多拉米雙夫定片的體外試驗中，齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定和/或齊多夫定對HIV的敏感性和臨床治療反應(yīng)之間的關(guān)系仍在研究中。由于體外敏感試驗尚未標(biāo)準(zhǔn)化，因而不同的方法學(xué)可有不同的結(jié)果。齊多拉米雙夫定片的臨床試驗表明，齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定及齊多夫定聯(lián)合使用可減少HIV病毒載量，并增加CD4細胞的計數(shù)。齊多拉米雙夫定片的臨床終期試驗數(shù)據(jù)表明，齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定單獨與齊多夫定聯(lián)合用藥，或治療方案中同時含有齊多夫定，會顯著降低疾病進展及死亡的危險。

齊多拉米雙夫定片適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童，這些病人有進行性免疫缺陷(CD4計數(shù)≤(smallerthanorequalto)500個/mm3)。齊多拉米雙夫定片可降低HIV-1的病毒量，增加CD4+細胞數(shù)。臨床結(jié)果表明拉米夫定單獨和齊多夫定的聯(lián)合治療，或聯(lián)合齊多夫定和其它藥物的方案，結(jié)果能顯著地降低疾病進展的危險率和死亡率。

在齊多拉米雙夫定片治療中發(fā)生嚴重的貧血或骨髓抑制，或已發(fā)生骨髓損害如血紅蛋白低于9g/dL或中性粒細胞計數(shù)低于1.0x109/L時，齊多夫定的劑量需要進行調(diào)整。由于不可能通過調(diào)整本藥的劑量來滿足這種要求，故而應(yīng)分開服用齊多夫定和拉米夫定的單制劑。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）