尿路刺激包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增加等。那么,環(huán)磷酰胺片對尿路有刺激性嗎?
環(huán)磷酰胺片的成份是環(huán)磷酰胺,環(huán)磷酰胺口服易吸收,迅速分布全身,約1小時后達血漿峰濃度,在肝臟轉(zhuǎn)化釋出磷酰胺氮芥,其代謝產(chǎn)物約50%與蛋白結(jié)合。靜注后血漿半衰期4~6小時,48小時內(nèi)經(jīng)腎臟排出50%~70%,其中68%為代謝產(chǎn)物,32%為原形。
本品的代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性,應用時應鼓勵患者多飲水,大劑量應用時應水化、利尿,同時給予尿路保護劑美司鈉。近年研究顯示,提高藥物劑量強度,能明顯增加療效,當大劑量用藥時,除應密切觀察骨髓功能外,尤其要注意非血液學毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時,環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2~1/3。由于本品需在肝內(nèi)活化,因此腔內(nèi)給藥無直接作用。
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(實習編輯:葉燕玲)
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