酒石酸美托洛爾片的主要成份為酒石酸美托洛爾。近年來(lái)酒石酸美托洛爾片尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。那么,酒石酸美托洛爾片用于急性心肌梗死的用量是怎樣呢?
酒石酸美托洛爾片無(wú)致突變作用;對(duì)胎兒無(wú)影響。大鼠服用本品800mg/天,共2年未發(fā)現(xiàn)良性及惡性贅生物。酒石酸美托洛爾片口服吸收迅速完全(>95%),酒石酸美托洛爾片的生物利用度約為50%。酒石酸美托洛爾片吸收后迅速進(jìn)入細(xì)胞外組織,并能通過(guò)血-腦脊液屏障及胎盤屏障。酒石酸美托洛爾片的蛋白結(jié)合率低,約10%。酒石酸美托洛爾片口服1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,最大作用時(shí)間為1-2小時(shí)。
酒石酸美托洛爾片的血壓降低與血藥濃度不平行,而心率的降低則與血藥濃度呈直線關(guān)系。t1/2為3-5小時(shí),腎功能不全時(shí)無(wú)明顯改變。酒石酸美托洛爾片在肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎排泄,尿內(nèi)以代謝物為主,僅少量(3%-10%)為原形物。
酒石酸美托洛爾片用于急性心肌梗死的用量:主張?jiān)谠缙?,即最初的幾小時(shí)內(nèi)使用,因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn)).在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾一次2.5—5mg(2分鐘內(nèi)),每5分鐘一次,共3次總劑量為10-15mg,之后15分鐘開(kāi)始口服25—50mg,每6—12小時(shí)1次,共24—48小時(shí),然后口服一次50—100mg,一日2次。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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