枸櫞酸坦度螺酮片最好不用于哺乳期婦女,不得已服藥時(shí)應(yīng)避免授乳。那么,枸櫞酸坦度螺酮片的老年患者用藥是怎樣呢?
枸櫞酸坦度螺酮片無傳統(tǒng)三環(huán)類抗抑郁藥具有的抑制神經(jīng)突觸再攝取體內(nèi)胺的作用(大鼠),但對(duì)作為臨床抗抑郁指標(biāo)的嗅球切除大鼠對(duì)小鼠的攻擊行為具有抑制作用,而且在操縱試驗(yàn)中其強(qiáng)化數(shù)增加(大鼠),并在強(qiáng)制游泳試驗(yàn)中表明具有縮短不動(dòng)時(shí)間(大鼠)等作用。
枸櫞酸坦度螺酮片給健康成人口服14C-坦度螺酮,7天以內(nèi),70%從尿中排泄,21%從糞中排泄。吸收的坦度螺酮至尿中排泄時(shí),基本完全被代謝。糞中坦度螺酮僅為0.3-0.5%,大部分經(jīng)代謝后排泄到膽汁中。
枸櫞酸坦度螺酮片迅速分布在組織中,以肝臟和腎臟中分布濃度較高,在腦中也有分布。枸櫞酸坦度螺酮片的主要代謝途徑為丁烯鏈的開裂和降冰片烷環(huán)及嘧啶環(huán)的羥基化。
枸櫞酸坦度螺酮片的老年患者用藥:對(duì)老年患者按照90mg/天(臨床常用劑量的3倍)給藥的藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)中,老年人的血中濃度高于青年人,故用于老年人時(shí),從小劑量(例如,每次5mg)開始。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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