左甲狀腺素鈉片用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。那么,左甲狀腺素鈉片的藥物過量會怎樣呢?
左甲狀腺素鈉片的分布容積約為10~12升。肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素,它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進行交換。甲狀腺素主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進行代謝。代謝物經(jīng)尿和糞便排泄。左甲狀腺素的總代謝消除率大約為1.2升血漿/天。
左甲狀腺素鈉片為甲狀腺激素類藥。本品為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉,在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲狀腺原氨酸(T3)而活性增強,具有維持人體正常生長發(fā)育、促進代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎上腺系統(tǒng)感受性等作用。
左甲狀腺素鈉片的藥物過量:T3水平的升高是判斷藥物過量的一個有效手段,比T4或fT4水平的升高更為可靠。服用本品過量會出現(xiàn)代謝率急劇升高的癥狀。根據(jù)藥物過量的程度,建議停藥并進行檢查。藥物過量的癥狀包括強烈的β-擬交感神經(jīng)效應,如心動過速、焦慮、激動和運動過度、使用β受體阻滯劑能夠緩解這些癥狀,極度藥物過量的情況可以使用血漿除去法。已發(fā)生的中毒事件(如企圖自殺)中,人體可以耐受10mg左甲狀腺素而沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。報道表明,長期濫用本品的病人會出現(xiàn)心臟性猝死。
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(實習編緝:張桂平)
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