變態(tài)反應(yīng)性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是特應(yīng)性個體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點。那么，鼻通寧滴劑能治療過敏性鼻炎么？

過敏性鼻炎的發(fā)病機制為

變應(yīng)性鼻炎屬IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，但與細胞因子、細胞間黏附分子-1(intercellularadhesionmolecule1，ICAM-1)及部分神經(jīng)肽的相互作用密切相關(guān)。特應(yīng)性個體吸入變應(yīng)原后，鼻黏膜局部CD4＋T淋巴細胞受細胞因子(IL-4)的刺激，分化成為Th2細胞，釋放Th2類細胞因子(IL-4，IL-5，IL-6，IL-10，IL-13)，后者激活血管內(nèi)皮細胞表達ICAM-1等黏附分子。細胞間黏附分子的表達有利于多種淋巴細胞(包括嗜酸粒細胞、肥大細胞、嗜堿粒細胞及T淋巴細胞)向鼻黏膜局部的遷移、黏附、定位。變應(yīng)原刺激機體產(chǎn)生的特異性IgE抗體結(jié)合在鼻黏膜淺層和表面的肥大細胞、嗜堿粒細胞的細胞膜上，此時鼻黏膜便處于致敏狀態(tài)(sensitization)。當變應(yīng)原再次吸入鼻腔時，變應(yīng)原即與肥大細胞、嗜堿粒細胞表面的IgE發(fā)生“橋連”(即一個變應(yīng)原與兩個IgE分子的Fab端相結(jié)合)，繼而激發(fā)細胞膜一系列生化反應(yīng)，導(dǎo)致以組織胺為主的多種介質(zhì)的釋放。這些介質(zhì)通過其在鼻黏膜血管、腺體、神經(jīng)末梢上的受體，引起鼻黏膜明顯的組織反應(yīng)，表現(xiàn)為阻力血管收縮(鼻黏膜蒼白)，或容量血管擴張(鼻黏膜呈淺藍色、鼻塞)，毛細血管通透性增高(黏膜水腫)，多形核細胞、單核細胞浸潤，尤以嗜酸粒細胞浸潤明顯。副交感神經(jīng)興奮性增高，腺體增生、分泌旺盛(鼻涕增多)，感覺神經(jīng)敏感性增強(噴嚏連續(xù)性發(fā)作)。這些病理變化常使鼻黏膜處于超敏感狀態(tài)，使某些非特異性刺激(冷、熱等)易于誘發(fā)變應(yīng)性鼻炎的臨床癥狀。

鼻黏膜受到刺激時，局部感覺神經(jīng)末梢經(jīng)由軸索反射(axonreflex)釋放的速激肽(如P物質(zhì))及降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)等神經(jīng)肽類物質(zhì)，可通過其特異性受體作用于鼻黏膜的靶位點(血管內(nèi)皮細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等)，再經(jīng)過受體內(nèi)化(internalization)和核轉(zhuǎn)位(nucleartransition)調(diào)控細胞基因的表達，使炎癥介質(zhì)及細胞因子合成增加，進而增加黏附分子表達。此外，神經(jīng)肽還可引起局部黏膜的微血管擴張等。

鼻通寧滴劑的功能主治為適用于因鼻粘膜功能受損而導(dǎo)致的急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等及感冒引起的鼻塞流涕患者。

因此認為，鼻通寧滴劑能治療過敏性鼻炎。

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（實習編輯：楊俊騰）