呋塞米片不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時。那么，呋塞米片有什么注意事項呢？
呋塞米片的注意事項是：
1.交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏。
2.對診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者，過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。
3.下列情況慎用：
(1)無尿或嚴重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時間應延長，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用。
(2)糖尿病。
(3)高尿酸血癥或有痛風病史者。
(4)嚴重肝功能損害者，因水電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷。
(5)急性心肌梗死，過度利尿可促發(fā)休克。
(6)胰腺炎或有此病史者。
(7)有低鉀血癥傾向者，尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者。
(8)紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動。
(9)前列腺肥大。
4.隨訪檢查：
(1)血電解質，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物、肝腎功能損害者。
(2)血壓，尤其是用于降壓，大劑量應用或用于老年人。
(3)腎功能。
(4)肝功能。
(5)血糖。
(6)血尿酸。
(7)酸堿平衡情況。
(8)聽力。
5.藥物劑量應從最小有效劑量開始，然后根據(jù)利尿反應調整劑量，以減少水、電解質紊亂等副作用的發(fā)生。
6.存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時，應注意補充鉀鹽。
7.與降壓藥合用時，后者劑量應酌情調整。
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（實習編緝：鐘燕冰）
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