雙嘧啶顆粒為淡黃色顆粒;無臭,味微苦。10g*200s/盒。批準文號為國藥準字H11021876。產自北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責任公司。那么服用雙嘧啶顆粒有什么需注意的呢?
服用本品需注意的是:
1.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。
2.對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制劑呈現過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。
3.下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、血卟啉癥、腎功能損害患者。
4.應用磺胺藥期間多飲水,保持高尿流量,以防結晶尿的發(fā)生,必要時亦可服藥堿化尿液。
5.治療中須注意檢查:(1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要;(2)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結晶尿;(3)肝、腎功能檢查。
6.嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染疾患者游離磺胺濃度達50~150μg/ml(嚴重感染120~150μg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過200μg/ml,如超過此濃度,不良反應發(fā)生率增高。
7.不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程,以防蓄積中毒。
8.由于本品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內的合成,故使用本品超過一周以上者,應同時給予維生素B以預防其缺乏。
9.如因服用本品引起葉酸缺乏時,可同時服用葉酸制劑,后者并不干擾TMP的抗菌活性,因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生,應即停用本品,并給予葉酸3~6mg肌注,一日1次,使用3日或根據需要用藥至造血功能恢復正常,對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。
此外,需注意的是:老年患者應用磺胺藥發(fā)生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑止和血小板減少等是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年患者宜避免應用,確有指征時需權衡利弊后決定。
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(實習編輯:楊俊波)
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