健甘靈(拉米夫定片)是常用的抗病毒藥物，拉米夫定開始后2周內(nèi)血清中的病毒水平會(huì)迅速降低，抑制率超過基礎(chǔ)值的90%。但是，停用拉米夫定之后乙肝病毒DNA又可能會(huì)反彈，用藥的時(shí)間也是一個(gè)問題。那么，健甘靈(拉米夫定片)用法用量是怎樣的？

拉米夫定分子式為C8H11N3O3S(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。拉米夫定是核苷類似物，抗病毒藥物，對(duì)病毒DNA鏈的合成和延長(zhǎng)有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，商品名健甘靈。主要用于治療乙肝、乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎。

拉米夫定口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1g約1hr左右達(dá)血藥峰濃度Cmax1.1-1.5μg/mL，生物利用度為80-85%。拉米夫定與食物同時(shí)服用，可使Tmax延遲0.25-2.5hr，Cmax下降10-40%，但生物利用度不變。靜脈給藥研究結(jié)果表明拉米夫定平均分布容量為1.3L/Kg，平均系統(tǒng)清除率為0.3L/h/kg，拉米夫定主要(>70%)經(jīng)有機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)經(jīng)腎清除，清除半衰期為5-7hr。在治療劑量范圍內(nèi)，拉米夫定的藥物代謝動(dòng)力學(xué)呈線性關(guān)系，血漿蛋白結(jié)合率低。體外研究顯示與血清白蛋白結(jié)合率<16-36%。拉米夫定可通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液。拉米夫定主要以藥物原型經(jīng)腎臟排泄，腎臟排泄約占總清除的70%左右，僅5-10%被代謝成反式硫氧化物的衍生物?；颊吣I功能不全會(huì)影響拉米夫定的排泄，對(duì)肌酐清除率<30mL/分的患者，不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過程，對(duì)于因年齡增大而腎臟排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代謝無顯著變化，只有在肌酐清除率<30mL/分時(shí)，才有影響。那健甘靈(拉米夫定片)保質(zhì)期是多久呢?

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（實(shí)習(xí)編輯：劉志榮）