除了治療腫瘤類疾病外，拉夫米定片對(duì)于其他疾病有療效嗎？拉夫米定片對(duì)于治療肝類疾病有什么療效呢？下面小編就帶大家一起看看。

應(yīng)提醒病人注意拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥不能自行停藥并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)至少應(yīng)每個(gè)月測(cè)一次ALT水平每個(gè)月測(cè)一次HBV DNA 和HBeAg。

HBsAg陽性但ALT水平正常的病人即使HBeAg和／或HBV DNA陽性也不宜開始拉米夫定治療應(yīng)定期隨訪觀察根據(jù)病情變化而再考慮。

.隨拉米夫定治療時(shí)間的延長在部分病人中可檢測(cè)到乙型肝炎病毒的YMDD變異株這種變異株對(duì)拉米夫定的敏感性下降(參見【臨床研究】部分)如果病人的臨床情況穩(wěn)定HBVDNA和ALT水平仍低于治療前可繼續(xù)治療并密切觀察有少數(shù)病人在出現(xiàn)YMDD變異后由于拉米夫定的作用降低可表現(xiàn)為肝炎復(fù)發(fā)可出現(xiàn)HBVDNA和ALT水平回升到治療前水平或以上一些有YMDD變異的病人特別是在已伴有肝功能失代償或肝硬化的病人有罕見報(bào)告病情進(jìn)展導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至極個(gè)別病例死亡由于在這種情況下停用拉米夫定也可能導(dǎo)致病情進(jìn)展因此對(duì)于在使用拉米夫定治療過程中出現(xiàn)肝功能失代償或肝硬化的病人不宜隨意停用拉米夫定所以如果疑及出現(xiàn)了YMDD變異應(yīng)加強(qiáng)臨床和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)可能有助于做出治療決策。

到目前為止尚無拉米夫定治療乙型肝炎合并丁型肝炎或丙型肝炎的長期療效資料拉米夫定治療HBeAg陰性的病人或同時(shí)接受免疫抑制劑治療包括腫瘤化療的病人的資料有限。

如果HBeAg陽性的病人在血清轉(zhuǎn)換前停用本品或者因治療效果不佳而停用藥者一些病人有可能出現(xiàn)肝炎加重主要表現(xiàn)為HBV DNA重新出現(xiàn)及血清ALT升高。

.如果停止拉米夫定治療(參見用法用量)應(yīng)對(duì)病人臨床情況和血清肝功能指標(biāo)(ALT和膽紅素水平)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)至少個(gè)月之后根據(jù)臨床需要進(jìn)行隨訪對(duì)于在停止治療后出現(xiàn)肝炎復(fù)發(fā)的病人重新開始拉米夫定治療的資料尚不充分。

對(duì)于有接受器官移植或晚期肝病如失代償性肝硬化的病人病毒復(fù)制的風(fēng)險(xiǎn)更大預(yù)后較差該組病人中的安全性和療效尚未得到確立目前尚無足夠的臨床研究資料用以批準(zhǔn)拉米夫定用于接受器官移植或晚期肝病如失代償性肝硬化病人的治療據(jù)國外有關(guān)臨床研究資料合理應(yīng)用拉米夫定可提高肝功能失代償患者的近期生存率在這些病人中不宜停用拉米夫定但作為抗病毒藥物拉米夫定不能逆轉(zhuǎn)肝臟結(jié)構(gòu)終末期的改變及其并發(fā)癥因此對(duì)這些病人還應(yīng)考慮其它(包括肝移植的)更有效的治療對(duì)于有HIV并發(fā)感染的患者如果正在接受或打算接受拉米夫定或拉米夫定一齊多夫定合并治療應(yīng)維持拉米夫定用于HIV感染的推薦劑量(通常每次毫克每日兩次給藥同時(shí)與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒類藥物合用)對(duì)于并發(fā)HIV感染但不需要抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者如單用拉米夫定治療慢性乙肝有出現(xiàn)HIV突變的可能。

目前尚無本品用于孕婦的資料故仍應(yīng)對(duì)新生兒進(jìn)行常規(guī)的乙型肝炎疫苗免疫接種。

對(duì)駕駛和機(jī)械操作能力的影響：

目前還沒有關(guān)于拉米夫定對(duì)駕駛或操作機(jī)械能力影響的研究另外對(duì)藥物的藥理學(xué)研究結(jié)果也不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)拉米夫定對(duì)這些活動(dòng)有不良影響。

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（實(shí)習(xí)編輯：鐘小卉）