阿德福韋酯膠囊適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者,那么阿德福韋酯膠囊的注意事項是什么?
注意事項1、病人停止乙型肝炎治療會發(fā)生肝炎的急性加重,包括停止使用阿德福韋酯。因此,停止乙肝治療的病人應當嚴密監(jiān)測肝功能,若必要,應重新進行抗乙肝治療。2、對于腎功能障礙或者潛在腎功能障礙風險的病人,使用阿德福韋酯慢性治療會導致腎毒性。這些患者必須密切監(jiān)測腎功能并適當調整劑量。3、使用阿德福韋酯治療前,應對所有病人進行人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物,如阿德福韋酯治療,會對慢性乙肝病人攜帶未知或未治療的HIV產生作用,也許會出現HIV耐藥。4、單用核苷類似物或合用抗逆轉錄病毒藥物會導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有肝臟脂肪變性的肝腫大,包括致命事件。5、因為對發(fā)育中的人類胚胎的潛在危險性尚不明確,所以建議用阿德福韋酯治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。
孕婦用藥
未對孕婦和阿德福韋酯對HBV母嬰傳播的影響進行研究,因此,應該對嬰兒進行預防免疫,阻止嬰兒感染乙肝病毒;尚不知道阿德福韋是否會分泌到人的乳汁,哺乳期婦女使用本品應避免授乳。
兒童用藥
阿德福韋酯在18歲以下患者中的療效和安全性尚未明確。本品不宜用于兒童和青少年。
老年用藥
阿德福韋酯在65歲以上患者中的療效和安全性尚未明確。
藥物過量
癥狀和體征:
大劑量本品(250mg和500mg每日1次,比治療慢性HBV感染的推薦劑量高25-50倍)連續(xù)14天用于HIV陽性的患者后有輕到中度的胃腸道反應。
治療:
如果發(fā)生藥物過量,必須監(jiān)測患者是否有中毒的證據,必要時采取標準的支持療法。
可能通過血液透析清除阿德福韋,阿德福韋經體重校正后的血液透析清除率中位數為104mL/min。尚未進行腹膜透析消除阿德福韋的研究。
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(實習編輯:晏晨)
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