卡馬西平片（得理多）的主要成份為卡馬西平，其化學名為：5H-二苯丙[b,f]氮雜-5-甲酰胺，分子式為C15H12N2O，分子量為236.27。主治用途為：抗癲癇作用，對精神運動性發(fā)作最有效,對大發(fā)作、局限性發(fā)作、和混合型癲癇也有效，減輕精神異常對伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜。那么，得理多服用過量會有什么癥狀？怎么治療？

1.體征和癥狀：過量引起的體征和癥狀，主要發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：中樞抑制、定向力障礙、嗜睡、激越、幻覺、昏迷、視物模糊、發(fā)音含糊、構(gòu)音障礙、眼球震顫、共濟失調(diào)、運動障礙、初期反射亢進，然后反射減弱、驚厥、精神運動性障礙、肌陣攣、體溫過低。

3.呼吸系統(tǒng)：呼吸抑制、肺水腫。

4.心血管系統(tǒng)：心動過速、低血壓、高血壓（有時）、伴有QRS波増寬的傳導障礙、伴有心跳驟停引起暈厥。

5.胃腸道：嘔吐、胃排空遲緩、腸蠕動減少。

6.腎功能：尿潴留、少尿或無尿、液體潴留、由于卡馬西平的ADH樣作用而引起的水中毒。

7.實驗室檢查：低鈉血癥、可有代謝性酸中毒、高血糖、肌肉肌酸磷酸激酶值升高。

治療方法無特殊解毒藥物。

治療首先應(yīng)依據(jù)病人的臨床狀況，需住院治療。檢測血藥濃度以證實是否卡馬西平中毒和確定過量的程度。

胃排空、洗胃、使用活性炭，對危重病人應(yīng)送入ICU病房，并給予支持療法，進行心臟監(jiān)護和糾正電解質(zhì)紊亂。

特別推薦：低血壓：使用多巴胺、或靜脈注射多巴芬丁胺。

心律失常：根據(jù)具體病情處理。

驚厥：使用苯二氮類（如安定）或其它抗驚厥藥，如苯巴比妥（需小心此藥可增加呼吸抑制的危險）或水合氯醛。

低鈉血癥（水中毒）：限制液體攝入，且緩慢地靜脈輸注0.9%的生理鹽水，這些措施有助于防治大腦損害。

推薦活性炭吸附透析法，有報告強迫利尿、血液透析和腹膜透析法無效。應(yīng)預(yù)見到由于延緩吸收，過量后2-3天中可能會出現(xiàn)的癥狀的反復(fù)和加重。

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（責任編輯：葉桂卿）