研究表明，妥泰(托吡酯片)對肝藥酶的誘導作用弱，食物不影響藥物吸收，不需要進行定期的血藥濃度監(jiān)測。那么，妥泰(托吡酯片)吃了對腎有損害嗎?腎不好的人能吃嗎?

托吡酯是一個由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。在培養(yǎng)的神經(jīng)元中進行的電生理和生化研究得出與其抗癲癇作用有關的托吡酯的三個特性。由神經(jīng)元持續(xù)去極化所反復激發(fā)的動作電位被托吡酯以時間依賴模式阻斷：表明托吡酯可阻斷狀態(tài)依賴的鈉通道。

研究表明，服用妥泰(托吡酯片)后，某些患者，尤其是伴有潛在腎石病因素的患者可能有增加腎石形成以及出現(xiàn)有關體征和癥狀如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和側(cè)腹疼痛的危險。

腎石病的危險因素包括既往腎結(jié)石以及具有腎石病和高鈣尿的家族史。但在托吡酯治療期間，這些危險因素均未被證明可確實導致腎石形成。此外，患者服用的其它與腎石形成有關的藥物可能也會增加此風險。

對于腎功能不全的患者(CLcr≤60ml/分)，托吡酯的血漿清除率和腎臟清除率降低。在晚期腎病的患者中，托吡酯的血漿清除率降低。與腎功能正常的患者相比，腎功能不全的患者在給予相同劑量托吡酯后的血漿穩(wěn)態(tài)藥物濃度較高。血液透析可有效地清除血漿中的托吡酯。伴中度至重度肝損傷的患者，其托吡酯的血漿清除率下降。在無潛在腎病的老年患者中，托吡酯的血漿清除率無變化。

因此，腎功能不全的患者應慎用妥泰(托吡酯片)。

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（實習編輯：彭文）