遺精是指不在性交或手淫的情況下而發(fā)生的精液遺泄現(xiàn)象。通常分為夢(mèng)遺和滑精，夢(mèng)遺是指夢(mèng)中精液流出;滑精是指清醒狀態(tài)下的精液不自主滑泄;若遺精頻繁(>2次/周)并且感到頭暈、乏力、更有甚者產(chǎn)生情緒障礙(恐懼、焦慮等癥狀)，則視為病理現(xiàn)象，稱為遺精癥。夢(mèng)遺和滑精二者雖有發(fā)病狀態(tài)和時(shí)間不同的區(qū)別，但其病理機(jī)制相同，均是由于射精中樞的興奮性增高所致。

射精的過(guò)程是由神經(jīng)系統(tǒng)控制的，大腦邊緣系統(tǒng)的中腦、腦橋、延髓等部位與射精密切相關(guān);而下丘腦是調(diào)節(jié)射精的中樞;腦內(nèi)和脊髓內(nèi)的多巴胺系統(tǒng)能促進(jìn)射精中樞的興奮性增高所致。血清中5-HT系統(tǒng)能抑制射精活動(dòng)，5-HT吸收抑制劑能使血清中5-HT增多而對(duì)射精中樞產(chǎn)生抑制而致不易射精;人體射精是性刺激經(jīng)陰莖背神經(jīng)傳入大腦高級(jí)中樞。當(dāng)刺激積累到一定程度后，射精中樞的下傳到神經(jīng)并誘發(fā)球海綿體肌及生殖腺體肌、生殖腺體肌的收縮而產(chǎn)生射精。正常未婚青壯年男性每隔一段時(shí)間(約1~4周)于睡眠時(shí)不自主的遺精屬正?，F(xiàn)象，中醫(yī)亦有精滿自溢的說(shuō)法。

左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)是治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥的藥物，左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)的藥理作用是體外神經(jīng)系統(tǒng)和特異的5-HT再攝取抑制劑，能導(dǎo)致動(dòng)物體5-HT效應(yīng)的增強(qiáng)，在產(chǎn)生治療抑郁(對(duì)伴有情緒障礙：恐懼、焦慮者效果顯著的原因)的同時(shí)，抑制腦內(nèi)和脊髓內(nèi)多巴胺系統(tǒng)而降低射精中樞的興奮性，抑制射精活動(dòng)，從而達(dá)到治療遺精和早泄的目的。

根據(jù)專家介紹，給予患者左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)50mg/片，首劑25mg，次日給50mg，第三日給75mg，第四日給100mg;每晚睡前服藥，以第二天起床不覺(jué)明顯頭暈、乏力為度;患者于左洛復(fù)25~100mg尋找適合自身個(gè)體的劑量;維持服藥1個(gè)月為一療程。

結(jié)果顯示，患者平均遺精間隔時(shí)間延長(zhǎng)9.8天，總有效率達(dá)86.4%。這提示左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)治療遺精癥效果還是比較令人滿意的。但由于本試驗(yàn)尚處于研究的初級(jí)階段，還有待于增大樣本量、延長(zhǎng)追蹤時(shí)間以及增加與安慰劑或其他藥物的對(duì)照研究，以獲得更進(jìn)一步的研究。

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