頸動脈搏動減弱或消失容易和什么癥狀混淆
(1) 先天性主動脈縮窄 多見于男性,血管雜音位置較高,限于心前區(qū)及背部,全身無炎癥活動表現(xiàn),胸主動脈見特定部位(嬰兒在主動脈峽部,成人型位于動脈導(dǎo)管相接處)狹窄 (2) 動脈粥樣硬化 常在50歲后發(fā)病,伴動脈硬化的其他臨床表現(xiàn),數(shù)字及血管造影有助于鑒別。 (3) 腎動脈纖維肌結(jié)構(gòu)不良 多見于女性,腎動脈造影顯示其遠(yuǎn)端2/3及分支狹窄,無大動脈炎的表現(xiàn)。 (4) 血栓閉塞性脈管炎(Buerger病) 好發(fā)于吸煙史的年輕男性,為周圍慢性血管閉塞性炎癥。主要累及四肢中小動脈和靜脈,下肢較常見。表現(xiàn)為肢體缺血、劇痛、間歇性跛行,足背動脈搏動減弱或消失,游走性表淺動脈炎,重癥可有肢端潰瘍或壞死等,與大動脈炎鑒別一般并不困難。 (5) 結(jié)節(jié)性多動脈炎 主要累及內(nèi)臟中小動脈。與大動脈炎表現(xiàn)不同。 (6) 胸廓出口綜合征 可有橈動脈搏動減弱,隨頭頸及上肢活動其搏動有變化,并??捎猩现o脈血流滯留現(xiàn)象及臂叢神經(jīng)受壓引起的神經(jīng)病,頸部X線相示頸肋骨畸型。
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