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胸膜轉移

胸膜轉移容易和什么癥狀混淆

　　骨轉移：受累骨常見者為肋骨、椎骨、顱骨、髂骨、骶骨等，其中以肋骨轉移最多鶒。局部疼痛最早出現(xiàn)，常在骨質破壞1～2個月之前轉為局部劇烈頑固性疼痛。脊柱轉移可壓迫或侵犯脊髓造成截癱

　　腦轉移：預后極差健康搜索，一般以顱內壓增高的表現(xiàn)較為多見，常有劇烈頭痛，噴射性嘔吐或內耳性眩暈癥轉移到小腦后，可有共濟失調指鼻、眼試驗，膝腱試驗陽性。有時有偏癱譫妄、眼球震顫復視等癥狀出現(xiàn)，甚至有少數(shù)病例可出現(xiàn)幻覺妄想性格改變等癥狀。有時第一癥狀即出現(xiàn)抽搐和突然昏厥。CT、MRI有助于明確診斷。

　　腎、腎上腺及皮下轉移：當腎上腺轉移時可出現(xiàn)阿狄森綜合征，皮下轉移時可出現(xiàn)皮下結節(jié)等。2.肺外癥狀 現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)肺癌分泌的異位激素和類似物質主要有促腎上腺皮質激素(ACTH)，抗利尿激素(ADH)，促性腺激素(GTH)，降鈣素(CT)血清素(γ-HT)，胰島素類似物，腎素樣物質等，均可引起相應的臨床表現(xiàn)

　　肝轉移：表現(xiàn)為食欲減退、惡心消瘦肝區(qū)痛鶒，有時可出現(xiàn)黃疸。診斷的主要特點為肝臟在短期內進行性增大，正常輪廓消失，柔韌度不一致觸之有結節(jié)。轉移灶大于2cm時健康搜索，超聲波、CT可查出。血清堿性磷酸酶可呈進行性增高，常超過20個金阿單位，γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)可能陽性。谷丙轉氨酶及其他肝功能改變不明顯?；颊叨嘣诙唐趦人劳?/P>

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