早期感局部隱痛，休息時減輕，勞累時加重，一般無放射性疼痛。從單純骨結核轉變成全關節(jié)結核時，疼痛加重。全關節(jié)結核早期，由于炎性滲出液增加，關節(jié)腔內壓力升高,疼痛比較嚴重。以后，膿液穿破關節(jié)囊，并向周圍軟組織間隙內流竄，關節(jié)內壓力下降，疼痛又減輕。當發(fā)生混合感染，則局部又腫脹，疼痛隨之再加重。至晚期，關節(jié)呈纖維性強直，疼痛反而消失。

　　單純骨結核很少會造成骨關節(jié)運動障礙或只有輕度受限，而全關節(jié)結核則運動障礙明顯，患臂不能上舉，旋轉受限尤甚，外展、前屈及后伸均受限。穿衣脫衣均感困難。

　　患側三角肌和岡上、下肌明顯萎縮，甚至出現“方肩”畸形，有稱作“干性結核”。

　　大多數病例已發(fā)展成破壞嚴重的全關節(jié)結核，有的病人已出現膿腫或竇道，診斷并不困難。但單純滑膜結核、單純骨結核及早期全關節(jié)結核卻不易達到早期診斷。診斷時應仔細詢問病史結合體征和X線所見，注意發(fā)現肺、胸膜、淋巴結等其他部位結核病變。關節(jié)穿刺液、膿汁培養(yǎng)或豚鼠接種能確診關節(jié)結核。結核菌素試驗對診斷有幫助，但并非特異性。因為試驗陽性只表明患者接觸過結核，對結核敏感性增高，不能肯定已感染結核。不過反復進行試驗陰性，則可排除結核診斷。在使用臨床實驗室方法仍不能確診時，也可行組織活檢幫助診斷(尤其當X線檢查顯示由于滲出關節(jié)間隙增寬、關節(jié)骨端脫鈣、關節(jié)面侵蝕的情況下)。

　　1.X線表現 早期病例只有骨質疏松與軟組織腫脹。出現X線征象時，多數已演變成全關節(jié)結核，以骨質破壞為主要表現。骨破壞可以出現在肩峰、肱骨頭、肩胛盂及大結節(jié)處，有死骨形成;而更多地表現為關節(jié)間隙的變窄與關節(jié)邊緣的骨破壞。晚期病例骨破壞嚴重，肱骨頭部分消失，甚至有半脫位。由于肱骨上端骨骺的破壞影響肱骨頭的發(fā)育，因而表現為肱骨頭的縮小甚至消失。有繼發(fā)感染者則有骨硬化表現。

　　2.CT檢查 有關節(jié)腔內積液，并可早期發(fā)現關節(jié)邊緣骨破壞;在后期病例則顯示出明顯的骨破壞與死骨，還可顯示出關節(jié)外軟組織間隙內寒性膿腫大小與流動的方向。

　　3.MRI檢查 可以更早期發(fā)現關節(jié)內積液與骨內炎性浸潤的異常信號。