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肌體張力異常

肌體張力異常 應(yīng)該做什么檢查

  1.肌張力減低:肌肉松弛時被活動肌體所遇到的阻力減退,肌內(nèi)缺乏膨脹的肌腹和正常的韌性而松弛??梢驌p害部位不同而臨床表現(xiàn)有異。脊髓前角損害時伴按節(jié)段性分布的肌無力、萎縮、無感覺障礙、有肌纖維震顫。周圍神經(jīng)損害時伴肌無力、萎縮、感覺障礙、腱反射常減退或消失。某些肌肉和神經(jīng)接頭病變肌張力降低,肌無力、伴或不伴肌萎縮,無肌纖維震顫及感覺障礙。脊髓后索或周圍神經(jīng)的本體感覺纖維損害時常伴有感覺及深反射消失,步行呈感覺性共濟失調(diào)步態(tài)。小腦系統(tǒng)損害時伴運動性共濟失調(diào),步行呈蹣跚步態(tài)。新紋狀體病變時伴舞蹈樣運動。

  2.肌張力增高:分痙攣性呈強直性兩種。痙攣性的肌張力增高伴發(fā)于錐本束損害,脊髓反射受到易化。被動運動患者關(guān)節(jié)時,在肌張力增高情況下出現(xiàn)阻抗感,這種阻抗感與被運動的速度有關(guān)。快速地牽伸在縮短狀態(tài)中的肌肉時立即引起收縮、感到痙攣狀態(tài),牽伸到一定幅度時,阻力又突然消失,即所謂摺刀樣肌張力增高。痙攣性肌張力增高和“痙攣”無關(guān),后者單指一種不自主的肌收縮。強直性肌張力增高見于某些錐體外系病變中的特殊張力變化,其肌張力增高有選擇性,上肢以內(nèi)收肌、屈肌與旋前肌為主,下肢以伸肌肌張力增高占優(yōu)勢。被動運動患者肢體時所遇到的阻力一般比痙攣性者小,但和肌肉當(dāng)時的長度即收縮形態(tài)并無關(guān)系,在伸肌和屈肌間也沒有區(qū)別。無論動作的速度、幅度、方向如何,都遇到同等的阻力。這種肌張力增高稱為鉛管樣強直,如因伴發(fā)震顫而產(chǎn)生交替性的松、緊變化,稱為齒輪樣強直。

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