投擲動(dòng)作(顫搐) 應(yīng)該做什么檢查
診斷:不隨意運(yùn)動(dòng)臨床表現(xiàn)多種多樣,現(xiàn)就其類型及特點(diǎn)分述如下:
1. 震顫 是身體某一部分循一定方向的節(jié)律性來(lái)往擺動(dòng)、且幅度大小不一的不隨意運(yùn)動(dòng),于手部最常見(jiàn),其次為眼瞼、頭部和舌。震顫又可分為生理性、功能性和病理性3種。
2. 舞蹈動(dòng)作 是一種無(wú)目的、無(wú)節(jié)律、不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)而快速的、幅度大小不等的不自主動(dòng)作,表現(xiàn)為撅嘴、眨眼舉眉、伸舌等。四肢則表現(xiàn)為無(wú)定向的大幅度運(yùn)動(dòng),如上肢快速伸屈和上舉等,下肢快速變幻的屈曲、外展、內(nèi)收、腳趾不時(shí)伸屈等,與病人持續(xù)握手時(shí),可以感到時(shí)松時(shí)緊。舞蹈動(dòng)作常由于紋狀體病變,尤其累及尾狀核時(shí)引起。舞蹈動(dòng)作在臨床上常見(jiàn)于舞蹈病。
3. 手足徐動(dòng)癥 又稱指劃運(yùn)動(dòng),其特點(diǎn)為肌張力障礙與手足發(fā)生緩慢和不規(guī)則的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,主要由于殼核及蒼白球損害所致。臨床上常見(jiàn)以下兩種類型。
4. 扭轉(zhuǎn)痙攣 又稱變形性肌張力不全、扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙、豆?fàn)詈诵约埩φ系K。表現(xiàn)為肢體或軀干順縱軸畸形扭轉(zhuǎn)的不隨意動(dòng)作,臨床上以肌張力障礙和四肢、軀干甚至全身的劇烈而不隨意扭轉(zhuǎn)為特征。肌張力在扭轉(zhuǎn)時(shí)增高,扭轉(zhuǎn)停止時(shí)則正常。
5. 投擲動(dòng)作(顫搐) 為一種肢體的不隨意運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為拋擲樣舞蹈動(dòng)作,以近端肌肉明顯,可分單肢投擲運(yùn)動(dòng)、偏側(cè)投擲運(yùn)動(dòng)及雙側(cè)投擲運(yùn)動(dòng)。病損在丘腦底核(Luys體)及與其有直接聯(lián)系的結(jié)構(gòu),多由血管性損害所致,也可見(jiàn)于腦炎或腦瘤。
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- 不隨意運(yùn)動(dòng)
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[需要做的檢查] 顱腦超聲檢查 、 指鼻試驗(yàn) 、 核磁共振成像(MRI) 、 腦多普勒超聲(TCD)
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