水中毒性昏迷 應(yīng)該做什么檢查
本病病人有排水障礙,在進(jìn)水過多時(shí),可發(fā)生水滯留,使細(xì)胞外液稀釋而造成低滲狀態(tài),于是水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),引起細(xì)胞內(nèi)水分過多,細(xì)胞腫脹,細(xì)胞代謝及功能發(fā)生障礙。神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)水過多,可引起一系列神經(jīng)系癥狀。此種情況的發(fā)生可為自發(fā)性的,亦可因作水利尿試驗(yàn)而引起,尤其是原來病人血鈉濃度已甚低時(shí)更易發(fā)生,因此作水試驗(yàn)前應(yīng)先測(cè)血鈉,血鈉低者不宜作此試驗(yàn)。
水中毒的臨床表現(xiàn)有衰弱無力、嗜睡、食欲減退、嘔吐、精神紊亂、抽搐,最后進(jìn)入昏迷。此型昏迷與失鹽所致危象不同,患者無脫水征,反而可有浮腫,體重增加。如不伴有明顯失鈉,血循環(huán)仍保持正常。血球容積降低,血清鈉濃度降低,血鉀正常或降低,一般無酸中毒或氮質(zhì)血癥。
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