莖突過長 應該做什么檢查
?、偌訌妼υ摬〉恼J識,特別是非??漆t(yī)生應熟悉該病的臨床表現;
?、谠谇o突綜合征的診斷中咽部觸診極為重要,手指觸診的方法是囑患者稍低頭,張口深呼吸,咽部放松,用左右手示指分別觸診相對應側的扁桃體窩,由扁桃體下極沿扁桃體前緣向上滑動,直到扁桃體窩的上極;未能觸及者可再沿扁桃體的后緣由上而下滑動,最后沿扁桃體表面滑動。有人將莖突長分為3度,在扁桃體上極部捫之為Ⅰ度,在中部觸之為Ⅱ度,在下極部摸之為Ⅲ度,大部分莖突過長者為Ⅱ度、Ⅲ度,故觸診時應重點注意扁桃體窩的中、下部。如在患側扁桃體窩中、下部觸及有尖角狀突起或骨刺狀物,此時患者咽痛加重,或謂咽痛即在該處,是確診的重要依據;觸及過長的硬條索或骨刺狀突起時,若引起疼痛或相關癥狀,在局部注射麻醉藥物后,癥狀暫時消失,則是診斷莖突綜合征的可靠證據;
③對有反復空咽異物感、梗阻感而進食無加重等癥狀且療效不佳或病情反復發(fā)作的患者,應考慮本病的可能,除作咽部觸診外,必要時作進一步的放射檢查,特別是莖突螺旋CT 掃描三維重建,可更清楚顯示莖突的長度和方位;
?、芊材挲g在20 歲以上,如有單側或雙側咽部疼痛、異物感,伴頸部、耳部、頭部疼痛時,應詳細詢問病史,必要時行莖突X 線檢查,以除外該病;
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