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關節(jié)液滲出

關節(jié)液滲出應該做什么檢查

　　(一)漿液性滲出液：滑膜腫脹，充血、白細胞浸潤，滲出液增多，關節(jié)液呈清晰的漿液狀。如病人抵抗力強，細菌毒性小，并得到及時的治療、滲出液逐漸減少而獲痊愈，關節(jié)功能可恢復正常。治療不當，雖有時表現(xiàn)暫時性的好轉，而后再復發(fā)，或進一步惡化，形成漿液纖維蛋白性或膿性滲出液。

　　(二)漿液纖維蛋白性滲出液，滑膜炎程度加劇，滑膜不僅充血，且有更明顯的炎癥，滑膜面上形成若干纖維蛋白，但關節(jié)軟骨面仍不受累。關節(jié)液呈絮狀。含有大量粒性白細胞及少量單核細胞，細菌培養(yǎng)多呈陽性。關節(jié)周圍亦有炎癥。在此期雖能得以控制，但容易引起關節(jié)粘連，使關節(jié)功能有一定程度的損失。

　　(三)膿性滲出液：是急性關節(jié)炎中最嚴重的類型和階段。感染很快就波及到整個關節(jié)及周圍組織，關節(jié)內(nèi)有多量膿液。關節(jié)囊及滑膜腫脹，肥厚，白細胞浸潤，并有局部壞死。關節(jié)軟骨不久即被溶解，這是由于膿液內(nèi)有死亡的白細胞所釋出的蛋白分解酶的作用，將關節(jié)軟骨面溶解所致。關節(jié)內(nèi)積膿而壓力增加，可以破壞韌帶及關節(jié)囊引起穿孔，使關節(jié)周圍軟組織發(fā)生蜂窩織炎或形成膿腫，甚至穿破皮膚、形成竇道。治療困難，可經(jīng)久不愈。即使愈合，關節(jié)常發(fā)生纖維性成骨性強直。