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產(chǎn)道裂傷

產(chǎn)道裂傷應(yīng)該做什么檢查

　　產(chǎn)道的裂傷一般又可分為陰道的裂傷以及會(huì)陰的裂傷二種，會(huì)陰主要是指陰道口至肛門口之間的組織。以個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)而言，除了是胎兒體重不足二千公克或是媽媽已是生了好幾胎的產(chǎn)婦，會(huì)陰一定是會(huì)裂開的。會(huì)陰切開術(shù)的好處是使傷口整齊以便縫合容易，且會(huì)陰的傷口會(huì)比較漂亮，故個(gè)人還是建議大部份的產(chǎn)婦應(yīng)該施行會(huì)陰切開術(shù)。一般會(huì)陰的裂傷可分成四個(gè)程度，第一級(jí)裂傷是輕微裂傷，比較少見于初產(chǎn)婦，大多是經(jīng)產(chǎn)婦。第二級(jí)裂傷是中度程度裂傷，大部份孕婦皆屬于此類的裂傷，一般縫合上還算容易。第三級(jí)裂傷則是指肛門括約肌斷掉，若不修補(bǔ)的話則會(huì)造成以后的大便失禁，有受過完整訓(xùn)練的婦產(chǎn)科醫(yī)生是不會(huì)讓這種情形發(fā)生的。第四級(jí)裂傷則是指肛門也裂開，通常是發(fā)生于小孩體重較大時(shí)，不過若仔細(xì)的縫合，大部份的孕婦不會(huì)有任何的后遺癥。另外一種產(chǎn)道的裂傷則是指陰道的裂傷，其表示會(huì)陰的傷口是往陰道內(nèi)延伸的，有時(shí)會(huì)相當(dāng)厲害，甚至裂了二、三條。一般造成陰道裂傷主要原因是產(chǎn)道無(wú)法適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張，胎兒相對(duì)于產(chǎn)道則偏大，及使用真空吸引器或是產(chǎn)鉗將胎兒吸出或拉出，均會(huì)造成陰道嚴(yán)重的裂傷。故若預(yù)測(cè)小孩不易從陰道分娩，或是分娩會(huì)造成嚴(yán)重陰道裂傷，還是不要勉強(qiáng)，剖腹生產(chǎn)可能是比較好的選擇。