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錐體外系損害

錐體外系損害是什么引起的

錐體外系是運動系統(tǒng)的組成部分。在種系發(fā)生上屬神經系統(tǒng)的古老部分。主要功能是在大腦皮質的控制下調節(jié)肌張力,維持和調整身體姿勢,掌管習慣性和節(jié)律性動作(如行路的雙臂擺動、模仿、手勢、面部表情動作、某些防御性反應運動等)。在完成復雜的運動功能時,錐體外系與錐體系是不可分割的統(tǒng)一體,只有在錐體外系使肢體保持一定的穩(wěn)定性和適當的肌張力及協(xié)調的條件下,錐體系才能支配精確的隨意運動。運動障礙及肌張力障礙產生的原因是:在人腦內紋狀體中含有多種神經遞質,其中以多巴胺和其代謝產物高香草醛酸(HVA)含量最高,還含有高濃度的乙酰膽堿、 γ-氨酪酸、5-羥色胺和去甲腎上腺素等。腦內有兩個主要的上行多巴胺能神經通路。最大的為黑質紋狀體束,其神經元位于黑質致密部,主要功能與動作的發(fā)動、控制有關。另一個為中腦邊緣腦通路。多巴胺是紋狀體的乙酰膽堿系統(tǒng)抑制性介質,而乙酰膽堿呈紋狀體興奮性介質,兩種介質處于一種動態(tài)平衡的狀態(tài)。若黑質發(fā)生病變,則上行多巴胺能神經通路阻斷,多巴胺的減少或喪失使紋狀體失去抑制作用,乙酰膽堿興奮性作用相對增強,臨床上表現震顫。

  運動功能的調控是由錐體系統(tǒng)、基底核和小腦密切配合才能得以完成的,這三者并非是各不相關的獨立系統(tǒng),而在功能上確是一個不可分割的整體。運動障礙疾病(即錐體外系疾病),主要源于基底核功能紊亂。

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