頸動脈竇性暈厥是什么引起的
頸動脈竇位于頸內(nèi)動脈的分叉部,該部形成擴張即稱為頸動脈竇,內(nèi)有壓力感受器,經(jīng)舌咽神經(jīng)與延髓的
孤束核、迷走神經(jīng)背核相連。刺激頸動脈竇可影響動脈血壓、心率、心肌做功、心輸出量、動脈阻力及靜
脈容量。其反射通路是經(jīng)過竇神經(jīng)(迷走神經(jīng)的分支)至孤束核,再傳至迷走神經(jīng)背核,經(jīng)迷走神經(jīng)傳出纖
維,產(chǎn)生心率減慢和血壓下降。但正常情況下,心率減慢一般在5次/min以內(nèi),收縮壓和舒張壓下降均在
1.33kPa(10mmHg)以內(nèi)。頸動脈竇綜合征患者,頸動脈竇對外界刺激的敏感性異常增高,當感受外界刺激
時,一方面副交感神經(jīng)張力明顯增加,引起竇性心率明顯減慢,PR間期延長,高度房室傳導阻滯或三者兼
而有之,心輸出量明顯減少而引起腦缺血,可發(fā)生暈厥;另一方面,繼發(fā)于交感神經(jīng)活性降低,可引起全
身動脈松弛,血壓明顯下降而引起腦血流灌注壓驟然降低,可發(fā)生暈厥。也有一部分患者,雖無明顯的心
率和血壓變化,但刺激頸動脈竇時,腦血管收縮,引起腦缺血,也可發(fā)生暈厥。
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