妊娠嘔吐是什么引起的
尚未明確,可能與下列因素有關:
1.內分泌因素
(1)絨毛膜促性腺激素(HCG)水平增高:如今認為妊娠劇吐與孕婦血中HCG水平急劇上升有關。因為一方面,早孕反應的發(fā)生和消失過程與孕婦血HCG升高時間相符;另一方面,多胎妊娠、葡萄胎患者HCG值顯著增高,發(fā)生妊娠劇吐的比率也增高,而妊娠終止后,嘔吐消失。但病情輕重與血HCG水平并不一定呈正相關。
(2)甲狀腺功能改變:妊娠劇吐患者60%有短暫的甲狀腺功能亢進。甲狀腺激素升高一方面是由于HCG濃度升高刺激甲狀腺分泌活性;另一方面甲狀腺分泌一種HCG變構體而更加刺激甲狀腺活性?;颊邍I吐的嚴重程度與游離甲狀腺激素和促甲狀腺素水平明顯相關。
2.精神及社會因素
恐懼妊娠、精神緊張、情緒不穩(wěn)、依賴性較強以及社會地位低下、經濟條件差的孕婦易患妊娠劇吐。
3.神經因素
一方面妊娠早期大腦皮質的興奮性升高而皮質下中樞的抑制性降低,從而使丘腦下部的各種自主神經功能紊亂,引起妊娠劇吐;另一方面妊娠后子宮隨妊娠月份增大,子宮內感受器受刺激,傳導到大腦中樞而引起放射性反應,產生惡心、嘔吐。
4.其他因素
(1)維生素缺乏:尤其是維生素B6缺乏可導致妊娠劇吐。
(2)過敏反應:已發(fā)現(xiàn)幾種組胺受體亞型與嘔吐有關,臨床上抗組胺治療嘔吐有效。
(3)幽門螺旋桿菌增多:與無癥狀的孕婦相比,妊娠劇吐患者血清抗幽門螺旋桿菌的IgG濃度升高。
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