生理性醉酒是什么引起的
(一)發(fā)病原因
系由一次大量飲酒或酒精飲料,引起急性中樞神經系統興奮或抑制狀態(tài)。
(二)發(fā)病機制
酒精主要在小腸吸收,可以分布于全身任何器官和組織,其中大部分由肝臟代謝而清除,小部分經肺和腎排除。酒精導致神經系統損傷的機制尚未完全闡明,可能與下列因素有關:
1.具有脂溶性,可迅速通過血-腦脊液屏障和神經細胞膜,并作用于膜上的某些酶類和受體而迅速影響神經細胞的功能。
2.酒精代謝過程中生成的自由基和其他代謝產物,也能夠造成神經系統的急性損害。
3.影響維生素B1代謝 影響和抑制維生素B1的吸收及在肝臟內的儲存,導致患者體內維生素B1水平明顯低于正常人。一般情況下,神經組織的主要能量來源于糖代謝,在維生素B1缺乏時,由于焦磷酸硫胺素的減少,可造成糖代謝的障礙,引起神經組織的供能減少,進而產生神經組織功能和結構上的異常。此外,維生素B1的缺乏還能夠造成磷酸戊糖代謝途徑障礙,影響磷脂類的合成,使周圍和中樞神經組織繼而出現脫髓鞘和軸索變性樣改變。
酒精中毒的癥狀是酒精對大腦和脊髓的抑制性作用的結果。就這方面而言,酒精對神經細胞的作用方式與全身性麻醉相近似。酒精是CNS的抑制劑而不是興奮劑,一些酒精中毒的早期癥狀提示大腦興奮,如喋喋不休、攻擊性、過分活躍和大腦皮質電興奮增加等,這是因為正常情況下,調節(jié)大腦皮質活動的皮層下某些結構(可能上部腦干的網狀結構)被抑制的結果。同樣早期腱反射活躍,可能反映高級抑制中樞對脊髓的運動神經元的短暫性失控。然而,隨酒精量的增大,抑制作用擴展至大腦、腦干和脊髓神經細胞。
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