癥狀庫大全 > 內科 > 黏膜出現(xiàn)出血點

黏膜出現(xiàn)出血點

黏膜出現(xiàn)出血點是什么引起的

　　1 .血管壁功能異常正常情況下在血管破損時，局部小血管即發(fā)生反射性收縮，使血流變慢，以利于初期止血，繼之，在血小板釋放的血管收縮素等血清素作用下，使毛細血管較持久收縮，發(fā)揮止血作用。當毛細血管壁存在先天性缺陷或受損傷時則不能正常地收縮發(fā)揮止血作用，而致皮膚粘膜出血，常見于：

　　( 1 )遺產性出血性毛細血管擴張癥、血管性假性血友病。

　　( 2 )過敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜及機械性紫癜等。

　　( 3 )嚴重感染、化學物質或藥物中毒及代謝障礙，維生素 C 或維生素 PP 缺乏、尿毒癥、動脈硬化等。

　　2 .血小板異常血小板在止血過程中起重要作用，在血管損傷處血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞傷口。血小板膜磷脂在磷脂酶作用下釋放花生四烯酸，隨后轉化為血栓烷( TXA2 )，進一步促進血小板聚集，并有強烈的血管收縮作用，促進局部止血。當血小板數(shù)量或功能異常時，均可引起皮膚粘膜出血，常見于：

　　( 1 )血小板減少：①血小板生成減少：再生障礙性貧血、白血病、感染、藥物性抑制等;②血小板破壞過多：特發(fā)性血小板減少性紫癜，藥物免疫性血小板減少性紫癜; ③血小板消耗過多：血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內凝血。

　　( 2 )血小板增多：①原發(fā)性：原發(fā)性血小板增多癥;②繼發(fā)性：繼發(fā)于慢性粒細胞白血病、脾切除后、感染、創(chuàng)傷等。此類疾病血小板數(shù)雖然增多，仍可引起出血想象，是由于活動性凝血活酶生成遲緩或伴有血小板功能異常所致。

　　( 3 )血小板功能異常：①遺傳性：血小板無力癥( thrombasthenia )(主要為聚集功能異常)，血小板病( thormbopathy )(主要為血小板第 3 因子異常)等;②繼發(fā)性：繼發(fā)于藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥等。

　　3 .凝血功能障礙凝血過程較復雜，有許多凝血因子參與，任何一個凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障礙，導致皮膚粘膜出現(xiàn)。

　　( 1 )遺傳性：血友病，低纖維蛋白原血癥、凝血酶原缺乏癥、低凝血酶原血癥、凝血因子缺乏癥等。

　　( 2 ) 繼發(fā)性：嚴重肝病、尿毒癥、維生素 K 缺乏。

　　( 3 )循環(huán)血液中抗凝物質增多或纖溶亢進：異常蛋白血癥類肝素抗凝物質增多、抗凝藥物治療過量、原發(fā)性纖溶或彌散性血管內凝血所致的繼發(fā)性纖溶。