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近視手術(shù)靠譜嗎？什么人不能做近視手術(shù)？眼科專家告訴你真相

摘要：激光手術(shù)治療近視是對角膜的重塑，需要消融一部分角膜基質(zhì)層，或者取出角膜基質(zhì)透鏡，所以對角膜厚度有一定的要求，一般要求角膜厚度大于500微米。

　　近些年，隨著居民近視率不斷攀升，我們經(jīng)?？梢栽陔娨?、報刊或街頭海報上看到各大醫(yī)院激光近視手術(shù)的廣告，什么“7秒完全治愈近視”、“采用國際尖端激光技術(shù)，無痛無害”、“49秒即可治愈治愈100度至3000度之間的近視”等等，廣告說的天花亂墜，然而實際真的有如此“神效”嗎？

　　近視手術(shù)的原理是什么？

　　我們常說的近視眼手術(shù)，正式名字是LASIK手術(shù)，全稱是“準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)”（laserinsitukeratomileusis，LASIK），手術(shù)是通過改變眼球的屈光結(jié)構(gòu)來調(diào)整光線的聚焦。

　　手術(shù)原理說起來并不復(fù)雜：先在角膜中心區(qū)表面切削一個大約100-180微米厚的帶蒂皮瓣并翻起，再利用高能準分子脈沖激光燒灼一定厚度的角膜基質(zhì)，最后將皮瓣蓋回原來的位置，無需縫合。角膜上皮細胞會在24-48小時之內(nèi)完全修復(fù)。緊接著它們的基底膜，也就是前彈力層也會逐漸修復(fù)。

　　近視手術(shù)具備一定風險

　　美國《眼科學》雜志稱：“此類眼部手術(shù)的失敗率是1／10，而不是大多數(shù)廣告上所說的1／1000”。手術(shù)本身短時間出現(xiàn)的問題可能是千分之一或百分之一，但在幾個月、幾年內(nèi)可能會有十分之一的人出現(xiàn)不同程度的各種問題，主要可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：

　　1.產(chǎn)生眩光、眩目，看東西時有光暈；

　　2.欠矯或過矯，出現(xiàn)此類情況需要再次手術(shù)，術(shù)后效果不理想；

　　3.實力反彈，術(shù)后幾年視力開始下降；

　　4.眼痛，干眼癥；

　　5.角膜感染，彌漫性層間角膜炎，角膜中心島的形成；

　　6.出現(xiàn)散光，相當多的病人在術(shù)后都有不同程度的散光。

　　基于上述種種原因，很多醫(yī)生是不愿意給近視的人做激光手術(shù)的。國內(nèi)屈光手術(shù)開拓者褚仁遠曾表示，每種手術(shù)都有它技術(shù)上的缺陷，現(xiàn)在還沒有一種手術(shù)能規(guī)避所有風險，不可能做到絕對的可靠安全。

　　這四類人不宜做近視手術(shù)

　　角膜太薄者

　　激光手術(shù)治療近視是對角膜的重塑，需要消融一部分角膜基質(zhì)層，或者取出角膜基質(zhì)透鏡，所以對角膜厚度有一定的要求，一般要求角膜厚度大于500微米。

　　有眼部活動性病癥者

　　激光手術(shù)治療近視雖只是在角膜上的常規(guī)手術(shù)，但如果患有瞼緣炎、急性結(jié)膜炎、角膜潰瘍、角膜炎、淚囊炎、麥粒腫等活動性眼病，應(yīng)在術(shù)前積極治療，待病情控制后，才可考慮手術(shù)。另外，患有圓錐角膜、青光眼、角膜內(nèi)皮變性等眼科疾病者，是不能做激光近視手術(shù)的。

　　有全身性手術(shù)禁忌癥者

　　激光手術(shù)治療近視對患者各方面的條件要求都十分嚴格，除了以上三點外，患者還不能患有自身免疫性疾病、糖尿病等會影響傷口愈合的疾病；瘢痕體質(zhì)患者，也不能手術(shù)。

　　18周歲以下者

　　由于18周歲以下的青少年正處于身體生長期，眼睛屈光狀態(tài)不穩(wěn)定，仍有度數(shù)增加的可能，因此專家不建議手術(shù)。隨著技術(shù)的成熟，目前很多家長都會為孩子選擇物理方法矯正近視，像多視點健視中心的三維立體綜合訓(xùn)練，以光學原理控制度數(shù)發(fā)展，周期短，無任何并發(fā)癥。

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