中醫(yī)藥治療冠心病,可以說(shuō)并不少見(jiàn),中醫(yī)在用,西醫(yī)信與不信也在用,雖然目前為止,對(duì)于中醫(yī)治療冠心病方面大家還有不同的看法,有的人覺(jué)得有效,有的人卻認(rèn)為根本沒(méi)用,甚至有的人認(rèn)為中醫(yī)藥治療冠心病就是個(gè)笑話——騙子!用很“科學(xué)”和權(quán)威的話說(shuō),“你拿出循證醫(yī)學(xué)證據(jù)再來(lái)跟我說(shuō)話”。
先放下?tīng)?zhēng)論,且聽(tīng)我用案例說(shuō)說(shuō)我的中醫(yī)治療冠心病的經(jīng)驗(yàn)。在說(shuō)案例之前,首先得明白,中醫(yī)學(xué)上,冠心病是什么。
冠心病是西方醫(yī)學(xué)的病名,在中醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有冠心病這個(gè)病名,但是在中醫(yī)學(xué)上,有關(guān)冠心病的認(rèn)識(shí)多在“心痛”、“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等與之表現(xiàn)相近的中醫(yī)病名之中。
如《靈樞·厥病篇》把心痛嚴(yán)重并迅速造成死亡者稱為“真心痛”,謂:“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”,心痛間,動(dòng)作痛益甚”、“面蒼蒼如死狀,終日不得太息”、“痛如以錐刺其心”;《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》說(shuō):“心病者,胸中痛……膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛。”
唐·孫思邈在其《千金要方》和《千金翼方》中也列舉了胸痹心痛的證候表現(xiàn)特點(diǎn)和治法,指出“心痛暴絞急欲絕,灸神府百壯……”,“心痛如錐刀刺氣結(jié),灸膈俞七壯”,“心痛如錐針刺,然谷、太溪主之”,“心痛短氣不足以息,刺手太陰”,“胸痹引背時(shí)寒,間使主之;胸痹心痛,天井主之”等。
根據(jù)古籍文獻(xiàn)和現(xiàn)代臨床大量病案的觀察總結(jié),冠心病是由于胸陽(yáng)不足或氣血陰陽(yáng)虧虛,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,血瘀、痰濁痹阻心脈,因而出現(xiàn)胸部憋悶,心痛,短氣等一系列綜合病證。
冠狀動(dòng)脈堵塞到一定程度,可以接受手術(shù)治療,冠脈搭橋或者介入支架。但也有的人不適宜做PCI及支架術(shù)。我曾經(jīng)用中醫(yī)治療的一個(gè)冠心病患者即如此:
患者真實(shí)案例:X某,一位40多歲男性患者,在北京某知名醫(yī)院行冠脈造影,診斷為冠心病。但先天性冠脈纖細(xì),不適宜做PCI及支架術(shù),也做不了搭橋手術(shù),在規(guī)范使用藥物治療的情況下,患者緩慢行走200米左右仍會(huì)出現(xiàn)胸悶胸痛,嚴(yán)重影響生活,且心理上感覺(jué)絕望。
后患者慕名從外地前來(lái)就醫(yī)。根據(jù)臨床表現(xiàn)和舌脈特點(diǎn),予以中藥湯劑14副。
兩周后復(fù)診,患者欣喜之情溢于言表,自訴服藥一周胸悶胸痛癥狀全部消失,已經(jīng)能夠正?;顒?dòng),繼續(xù)予以中藥內(nèi)服,囑其仍需注意安全,堅(jiān)持用藥,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和清淡飲食。
通過(guò)這個(gè)案例,我認(rèn)為對(duì)于沒(méi)有行PCI或搭橋手術(shù)的患者,尤其是這樣先天性冠脈纖細(xì)無(wú)法做手術(shù)的患者,中醫(yī)藥治療是非常適合且有效的??梢詮亩鄬哟味喟悬c(diǎn)整體綜合調(diào)理,不但可糾正冠心病的局部病理因素,又可調(diào)整全身功能狀態(tài)。
1.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥30預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥155高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥53.5高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥15活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥121、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價(jià): ¥27高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥24用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥31.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥4.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥6.9活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶,心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥4.5益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥9.51.高膽固醇血癥飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 2.冠心病對(duì)冠心病患者,辛伐他汀適用于:減少死亡的危險(xiǎn)性;減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性;減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù));延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。
健客價(jià): ¥4阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥121.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥17.5高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價(jià): ¥21活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7高膽固醇血癥;冠心病或冠心病等危癥(如:糖尿病癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者。
健客價(jià): ¥16.8高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥16.5活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥7.51、高血壓 2、冠心病 慢性穩(wěn)定型心絞病(勞累性心絞痛)
健客價(jià): ¥30活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥6