問:為什么一到冬天孩子就容易引發(fā)哮喘病呢?
答:主要是由于天氣比較寒冷,空氣溫度變化比較大,冬天空氣比較干燥灰塵比較多,此外患兒支氣管的粘膜受到冷空氣刺激以后,會發(fā)生一些痙攣,由于這幾種因素,哮喘就可能發(fā)的比較多,當然了冬天以后細菌、病毒繁殖的也比較多,特別是病毒感染,這些嚴重刺激都可能引起哮喘的發(fā)作。
其他季節(jié)發(fā)病也可以增高,比如冬春季節(jié)氣侯開始轉(zhuǎn)暖,但是忽冷忽熱,溫差很大,很多小孩很容易感冒,感冒以后容易發(fā)病,還有一個春天萬物復蘇,人的生長處于相對的生長發(fā)育旺盛階段,這個時候過敏性疾病增多。這個哮喘本身是氣管過敏性疾病,春天很多的過敏因素產(chǎn)生了,這個就容易發(fā)生。
問:為什么在不同的年齡段,發(fā)病的特征不一樣呢?
答:不同的年齡階段有不同的特點。
1、嬰幼兒哮喘,這種小孩由于年齡比較小,咳嗽還不像大點的孩子反應那么靈敏,因此發(fā)病起來,主要是喘憋為主。
2、大一點的孩子活動范圍大了,到室外活動,尤其是到幼兒園去了,幼兒園的小孩很多是反復感冒,幼兒園交叉感染,一般發(fā)病的特點可能開始是感冒癥狀,然后就是喘起來了。
3、學齡兒童這些孩子和小的小孩還有一些區(qū)別,機體的免疫功能各方面漸趨正常了,因為他抵抗力相對增強,他感染上就相對減少了。以喘、咳為主,然后爆喘,另外夜間可能會突然發(fā)作,過敏因素比較多一些。
問:小兒哮喘會帶來哪些嚴重的后果呢?
答:小兒哮喘實際上對我們廣大兒童的健康影響非常大,首先影響學習,學齡兒童要上學。另外作為家長有心理負擔,小孩子有病是個哮喘患兒,他自己的自卑的心里,影響他的身心健康。另外如果發(fā)的比較嚴重,可能會影響發(fā)育,急性發(fā)作可能引起爆喘,甚至造成呼吸衰竭了,有的可能造成心衰,如果慢性的可能會造成肺心,所以危害比較大,每年因為哮喘死的患兒還是比較多的,十萬分之三十多。
問:哮喘患兒長期吃藥會不會產(chǎn)生藥物依賴?
答:長期吃藥肯定會產(chǎn)生依賴的,因此我們提倡要合理用藥,比如說支氣管擴張劑——激素,這個藥用上去可能會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。但是長期用下去,激素及其它的支氣管擴張劑減不下來,那就會產(chǎn)生依賴。因此我們主張要按照科學治療的方法,主要是分期治療,比如哮喘我們可以分為三個級別,輕、中、重,根據(jù)不同的情況來治療。重的用藥肯定要用藥重,另外有一個系統(tǒng)管理,病情到了一個階段用什么藥,到了什么階段該減藥,因此按照這個規(guī)則的話,自己進行可能會對患兒造成一些不利的因素。這種情況還是按照專科醫(yī)生,按照系統(tǒng)安排來進治療。
問:哮喘病人為什么要用激素治療?
答:對于西醫(yī)來說,使用激素治療哮喘是首選藥物,它的療效是很好的,使用激素是全球治療哮喘都是這個治療方法,但是治療用激素是有一個比較講究的過程,要有一個漸進漸退的過程。一般用激素在急性期是全身性的用藥,是口服或者是靜脈,到了緩解期的時候還是要用,用的方法就不同了,用小劑量的噴霧劑了,這個方法實際上吸入的量是很小了,有關(guān)統(tǒng)計是全身用藥的1/50—1/100,但是他起的作用是直接噴到呼吸道粘膜,它起的作用是全身用藥的1000倍。
問:有沒有替代激素治療的辦法呢?
答:目前來講,使用激素是主要的,作為我們中醫(yī)來講,可能還要考慮其他辦法,因為激素有它不良的作用,不能提高免疫功能,不能改善他的體質(zhì),這方面我們也可以使用其他的方法,比如說中醫(yī)中藥,另外就是中醫(yī)方面其他的綜合方法,要多種渠道的來治療。比如推拿,兒童的保健、運動,這些都可以。
問:在中醫(yī)的角度都有哪些手法解決孩子哮喘的問題?
答:1、止咳定喘膏,具有止咳化痰作用。
2、耳針,壓在患兒的耳朵中間,有助于止咳化痰,這個療法是冬病夏治。
3、冬病夏治膏,貼在患兒的背部肺腧穴、心腧穴、肝腧穴,起到夏天治療冬天病情緩解的作用。
4、小孩推拿,按摩穴位,都可以達到很好的作用。
5、口服中藥,對止咳、化痰、平喘起到很好的作用。
問:中醫(yī)在改善哮喘孩子體質(zhì)上面有那些理論呢?
答:中醫(yī)一個最大特點,就是辯證論治,另外哮喘分兩個階段,一個發(fā)作期,一個緩解期,發(fā)作期我們分一定的癥型,緩解期我們分一定的癥型。發(fā)作期從我們臨床上分的癥型還比較多,常見的有三個型。
1、寒性哮喘
癥狀:怕冷,流清鼻涕,吐清痰。
治療:溫肺散寒,化痰定喘
藥物:麻黃、杏仁、桂枝、干姜
中成藥:小青龍口服液,橘紅痰咳液。
2、熱性哮喘
癥狀:發(fā)熱、口渴、吐黃痰
治療:清肺滌痰,止咳平喘
藥物:麻黃、石膏、黃芩、葶藶子
中成藥:先聲咳喘寧,急支糖漿
3、外寒內(nèi)熱
癥狀:怕冷,流清鼻涕,痰黃綢
治療:解表清里,定喘止咳
藥物:麻黃、桂枝、黃芩、半夏
中成藥:桂龍咳喘丸
問:是不是治完急性發(fā)作期的孩子之后,家長就可以稍微休息一下了?
答:哮喘治療是一個漫長的過程,發(fā)作期治療,緩解期更要治療,緩解期治療我們也要按照中醫(yī)的辯論分幾個型,比如說中醫(yī)的肺虛、脾虛、腎虛,根據(jù)哪一臟器的虛弱,給予不同的藥物治療才能達到緩解。
肺虛:多汗,易感冒,鼻塞打嚏
脾虛:不愿吃飯,身體偏瘦或胖
腎虛:活動后氣喘,胸廓變形
治療:補肺,健脾,益腎
中成藥:防感口服液,六味地黃丸
家庭藥膳
一、補肺益氣湯:炙桂枝5克,五味子10克,黃芪15克,防風6克,白術(shù)10克,補骨脂10克,枸杞子15克,煅牡蠣20克,白芍10克,甘草5克,煅龍骨20克,大棗10枚。
做法:將藥裝入沙鍋加水,水面要沒過藥,燒開后用小火煎煮半個小時,濾出藥液,再次加水煎煮半個小時,再次慮出藥液,清出藥渣,清洗沙鍋。將藥液倒入沙鍋,上火重新煎煮,沸騰后放入適量的白糖和蜂蜜,將他們拌勻,再次煎煮使藥液變得綢厚,裝入容器內(nèi)備用。應用因為肺、脾、腎、氣虛所致的反復咳嗽,容易感冒,體質(zhì)虛弱的氣管炎、支氣管哮喘等病人。
功效:養(yǎng)肺、補氣、益腎
用法:早晚一日兩次,一次兩勺。
二、靈芝粥:靈芝20克,核桃仁20克,粳米100克,適量白糖,蜂蜜。
做法:將靈芝、核桃仁、粳米洗凈后放入鍋中,家水煮米熟。
功效:補肺腎,止咳喘
用法:早餐食用
三、山藥蓮子粥:山藥20克,蓮子20克,粳米100克,枸杞子10克,適量白糖、蜂蜜。
應用:小兒的脾胃功能比較弱,食量較小,面黃肌瘦,生長遲緩
功效:健脾、益胃
用法:早餐食用
四、黃芪粥:黃芪10克,百合15克,粳米100克,大棗10枚,適量白糖、蜂蜜
應用:勞倦傷神,正氣不足,體虛,經(jīng)常感冒,經(jīng)常使用黃芪粥能夠改善心肺功能,提高免疫力。
功效:補氣固表,健脾益胃
用法:早晚做主食用
問:哮喘患兒的日常護理注意事項?
答:1、穿衣。根據(jù)天氣變化及時增減衣服。
2、居住環(huán)境。要干凈衛(wèi)生,通風設備良好,要保持一定的濕度。
3、鍛煉。患兒要適當?shù)腻憻挕?/p>
4、飲食。以清淡為主,補脾、補肺、補腎都要協(xié)調(diào)起來,不要偏食不要挑食。
清熱利濕,祛風止痛。濕熱閉阻所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,或足脛紅腫熱痛;亦可用于瘡瘍。
健客價: ¥42舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
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健客價: ¥34本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
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健客價: ¥540沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價: ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥458