中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病護(hù)理 > 糖尿病護(hù)理 > 糖尿病100問之21、22—糖尿病自然病程、糖尿病能治愈嗎?

糖尿病100問之21、22—糖尿病自然病程、糖尿病能治愈嗎?

2018-04-25 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國教授在22年前也曾提出對(duì)糖尿病危害的擔(dān)憂,并有遠(yuǎn)見地于1996年開始著手做中國第一個(gè)糖尿病RCT臨床試驗(yàn)——大慶糖尿病預(yù)防研究(1986-2009),研究結(jié)果顯示,在糖耐量受損(IGT)人群中,生活方式干預(yù)能長(zhǎng)期預(yù)防糖尿病,減少糖尿病視網(wǎng)膜病變,減少全因死亡和心血管疾病死亡。大慶研究使得我們有機(jī)會(huì)來回答以下幾個(gè)關(guān)于中國人糖尿病自然病程的重要問題。

 一、糖尿病的自然病程是什么?

 
要預(yù)防糖尿病需要了解糖尿病的自然病程。TheLancet在幾年前曾有一個(gè)兇險(xiǎn)的預(yù)言:“我們可能打贏控制血糖的戰(zhàn)斗,卻可能輸?shù)魧?duì)糖尿病的戰(zhàn)爭(zhēng)。”我國教授在22年前也曾提出對(duì)糖尿病危害的擔(dān)憂,并有遠(yuǎn)見地于1996年開始著手做中國第一個(gè)糖尿病RCT臨床試驗(yàn)——大慶糖尿病預(yù)防研究(1986-2009),研究結(jié)果顯示,在糖耐量受損(IGT)人群中,生活方式干預(yù)能長(zhǎng)期預(yù)防糖尿病,減少糖尿病視網(wǎng)膜病變,減少全因死亡和心血管疾病死亡。大慶研究使得我們有機(jī)會(huì)來回答以下幾個(gè)關(guān)于中國人糖尿病自然病程的重要問題。

1、糖尿病你從哪里來?
 
糖尿病由糖尿病前期發(fā)展而來,而糖尿病前期是從血糖正常人群轉(zhuǎn)變而來,這兩個(gè)階段由不同的機(jī)制主導(dǎo)。一項(xiàng)小樣本量研究將125名正常人按初訪胰島素敏感性不同分組,比較6年后糖耐量惡化情況,結(jié)果提示,BMI和胰島素敏感性是正常人糖耐量惡化的預(yù)測(cè)標(biāo)志,即正常人轉(zhuǎn)為IGT或者糖尿病,不是因?yàn)橐葝u素少,而是因?yàn)橐葝u素高;不是因?yàn)樘?,而是因?yàn)榕至?。大慶研究中生活方式干預(yù)或非干預(yù)組中分別有64%和75%的IGT人群因胰島素抵抗而轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿。纱俗C實(shí),糖尿病前期來自超重肥胖和胰島素抵抗/高胰島素的正常人,胰島素抵抗催生糖尿病前期惡化為糖尿病。
 
大慶研究20年隨訪結(jié)果顛覆了傳統(tǒng)認(rèn)為IGT人群并非高危人群的看法,研究發(fā)現(xiàn)93%的IGT人群會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿 H绻麎勖銐蜷L(zhǎng),不進(jìn)行有效的干預(yù),幾乎所有的IGT都可變成糖尿病,而干預(yù)對(duì)各組血糖水平不同的IGT患者均長(zhǎng)期有效。對(duì)1986-1992年與1993-2009年糖尿病發(fā)病年增長(zhǎng)率的比較,可以發(fā)現(xiàn)IGT惡化為糖尿病主要在前六年(占66%)(在>160mgIGT速度比后17年快10倍),提示我們“有效干預(yù)的最好時(shí)機(jī)在早期!晚了來不及!因?yàn)檫^高血糖者已經(jīng)匯入糖尿病洪流!”。
 
IGT和糖尿病的最終走向都是心血管疾?。–VD)。大部分IGT人群伴有胰島素抵抗,可發(fā)展為胰島素缺乏及高胰島素血癥,前者進(jìn)一步發(fā)展為糖尿?。ú∏閲?yán)重時(shí)還可出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及周圍神經(jīng)病變等),后者可進(jìn)一步發(fā)展為代謝綜合征(包括高血壓、肥胖、高TG、低HDL、IGT),這兩種疾病均會(huì)對(duì)大血管病變?cè)斐捎绊?,增加CVD發(fā)生。

2、IGT你向哪里去?
 
IGT人群在隨訪8年后開始出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,隨訪20年時(shí)已發(fā)現(xiàn)的生活方式干預(yù)可以降低嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率和CVD發(fā)生率,即干預(yù)能同時(shí)減少微血管病變和大血管病變的發(fā)生;隨訪23年時(shí)還發(fā)現(xiàn)干預(yù)能降低全因死亡率和CVD死亡率,干預(yù)和非干預(yù)兩組之間的差異是從研究開始后12年出現(xiàn),在20年隨訪中出現(xiàn)17%的差異,但是在隨訪23年才出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究還證實(shí),生活方式干預(yù)通過推遲糖尿病發(fā)病來降低死亡率。且血糖水平與CVD事件明顯相關(guān),即使無法阻止IGT進(jìn)展為糖尿病,也應(yīng)積極地降低血糖水平以減少CVD死亡的發(fā)生。
 
生活方式干預(yù)的效果同時(shí)受到很多其它因素的影響,例如性別的影響,男性IGT患者由于受吸煙等因素的影響,不注意健康生活方式,累積全因死亡率明顯大于女性。在預(yù)防糖尿病時(shí)也需重視高血壓,高血壓是獨(dú)立于高血糖的因素,合并高血壓的IGT人群死亡率更高。
 
3、糖尿病你向哪里去?
 
大慶研究隨訪20年時(shí),糖尿病患者死亡率為50%,而血糖正常人群為21%。同時(shí),糖尿病使得女性長(zhǎng)壽保護(hù)消失,糖尿病人群全因死亡、CVD死亡和CVD事件的發(fā)生分別比血糖正常人群提前11年、14年和9年。而且,糖尿病改變了人群死亡譜,血糖正常人群中癌癥、心血管死亡率分別約占40%,而糖尿病人群中CVD死亡率高達(dá)51%,癌癥死亡率僅15%。
 
總結(jié):糖尿病的自然病史告訴我們什么?
 
糖尿病是一個(gè)非常殘酷的疾病,不是單純的高血糖,而是起源于胰島素抵抗的心/血管事件鏈(死亡率高,死亡提前,女性的保護(hù)優(yōu)勢(shì)消失)。對(duì)付糖尿病不是一件容易的事情,其根本出路在于預(yù)防!糖尿病能被預(yù)防,且預(yù)防時(shí)機(jī)越早越好。糖尿病預(yù)防能減少微血管和大血管病變及死亡,大血管并發(fā)癥的減少可能需要逾十年的漫長(zhǎng)等待。血壓和吸煙是預(yù)防糖尿病降低死亡必須跨越的障礙。
 
二、糖尿病能徹底治愈嗎
 
糖尿病能徹底治愈嗎?糖尿病能徹底康復(fù)嗎?糖尿病能治愈嗎患者都在不厭其煩的咨詢著這樣的問題。專家介紹說,普通的治療方法只能治標(biāo)不能治本,這里介紹一種新型的治療方法干細(xì)胞移植治療技術(shù),大家看一下干細(xì)胞移植治療后的效果,想看了干細(xì)胞移植治療后的效果,就知道究竟糖尿病能徹底康復(fù)嗎?

究竟糖尿病能徹底康復(fù)嗎
 
第一,快速平穩(wěn)降糖,能阻斷并發(fā)癥;
 
第二,從根本上恢復(fù)胰島功能,不刺激胰臟;
 
第三,無違禁成分無藥物依賴;
 
第四,無需飲食控制。
 
糖尿病是由于機(jī)體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足造成的慢性內(nèi)分泌紊亂性疾病,治療的關(guān)鍵修復(fù)受損的胰島細(xì)胞,使其能分泌正常的胰島素。
 
如不堅(jiān)持治療,癥狀可非常快重現(xiàn),反復(fù)性大。從這個(gè)意義上說,在當(dāng)前醫(yī)療條件下,糖尿病不能徹底治療或者徹底康復(fù)。但是,病人切不要因當(dāng)前沒有辦法徹底治療而憂心忡忡、悲觀失望,要正確認(rèn)識(shí)糖尿病自身并不可怕,也并不是不治之癥,可怕的是嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。所以病人要堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間治療,樹立起戰(zhàn)勝病患的信心與決心,克服不利于治好糖尿病的精神因素,在大夫的正確指導(dǎo)和自己的密切配合下,控制好血糖就能防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機(jī)糖寶