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糖尿病神經(jīng)病變的五宗“最”

2016-10-28 來源:糖尿病好醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:脊髓病變表現(xiàn)為軀體橫斷損傷,其胸部、腹部以下感覺與運動障礙,如截癱。地方指從中樞神經(jīng)走出的各種神經(jīng),統(tǒng)稱為周圍神經(jīng)。通常說的糖尿病神經(jīng)病變即指周圍神經(jīng)的損傷。

  患病率最高——與時俱進。隨著科學的進步,糖尿病的患病率也日漸增多。如果僅憑自我感覺來診斷,患病率約為25%;如果采用電生理學等先進儀器檢查,患病率可高達80~90%。另一個與時俱進是隨著年齡的增長、病程的延長而同步升高,有報告顯示,年齡超過40歲,病程大于20年的患病率均在70%以上。

  病痛最廣——遍及全身。神經(jīng)系統(tǒng)遍及全身,除頭發(fā)外,無所不在。我們可以把神經(jīng)系統(tǒng)比喻為一個龐大的機構,分為中央與地方,中央指中樞神經(jīng),包括大腦與脊髓。大腦病變指腦血管病,如腦卒中,腦細胞病變,如老年癡呆等。脊髓病變表現(xiàn)為軀體橫斷損傷,其胸部、腹部以下感覺與運動障礙,如截癱。地方指從中樞神經(jīng)走出的各種神經(jīng),統(tǒng)稱為周圍神經(jīng)。通常說的糖尿病神經(jīng)病變即指周圍神經(jīng)的損傷。

  預后最險惡——威脅生活與生命。任何一種神經(jīng)病變帶來的不適,都會降低生活質量,哪怕只是手腳麻木,都會終日不得安寧。心源性猝死(無先兆情況下,心臟疾病的迅速死亡),一般多是由冠心病引起,但相當一部分患者在死后解剖時并沒發(fā)現(xiàn)致死的冠脈病變,而是由于心臟自主神經(jīng)病變引起心室纖顫或停跳所致。

  治療最棘手——治療困難,收效緩慢。治療糖尿病神經(jīng)病變,同治療任何糖尿病慢性并發(fā)癥一樣,首先要全面控制糖尿病,包括血糖、血脂。其它治療如加強神經(jīng)營養(yǎng)、改善血液循環(huán)、抗血小板凝結、抗氧化劑、抗抑郁劑與止痛劑等藥物,劇烈的神經(jīng)痛還可以用外科手術等治療。盡管治療方法很多,但都不能做到藥到病除,均需要長時間堅持不懈的治療。

  自我管理最重要。糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)展由輕到重,由斷續(xù)到持續(xù),這都需要病友的敏銳感知。再者,系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可早期發(fā)現(xiàn)病情,因而要列入到病情監(jiān)測之中,如10克尼龍絳絲壓力覺、溫度覺、音叉測震動覺等應當列為自我管理監(jiān)測的重要內容,以取得早期診治,爭取良好預后的目的。

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