糖尿病患者-血管緊張素系統(tǒng)多態(tài)性與大血管病變的關(guān)系

2015-04-20 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腎素-血管緊張素系統(tǒng)在血液動(dòng)力學(xué)的調(diào)節(jié)和大血管病變的發(fā)病中起重要作用。大血管病變是2型糖尿病患者的主要并發(fā)癥。

　　香港Wales皇家醫(yī)院TeresaYuk-HwaWong及其同事報(bào)道，中國(guó)2型糖尿病腎病患者的血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶D等位基因與大血管病變有關(guān)，這種相關(guān)依賴于基因多態(tài)性與血清ACE活性的關(guān)系。

　　腎素-血管緊張素系統(tǒng)在血液動(dòng)力學(xué)的調(diào)節(jié)和大血管病變的發(fā)病中起重要作用。大血管病變是2型糖尿病患者的主要并發(fā)癥。血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）和血管緊張素原（Atg）水平則與其基因多態(tài)性有關(guān)。

　　Wong等人研究了70例2型糖尿病伴有明顯腎臟病變患者（血清肌酐1.5mg/dL），應(yīng)用分光光度測(cè)定血清ACE活性，應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)ACE缺失型/插入型（D/I）和AtgM235T基因型。對(duì)伴有和不伴有大血管病的患者進(jìn)行比較。

　　他們發(fā)現(xiàn)，伴大血管病變患者ACE活性增加（中位數(shù)：60.9U/L，范圍：37.9-100U/L；而不伴有大血管病變者中位數(shù)：47.9U/L，范圍：11.2-84.5U/L;P=0.01），ACEDD/DI基因型的比例（DD/DI:II:伴有大血管病者：61%:39%；而不伴有大血管病變者：34%:66%;P=0.03）。對(duì)年齡、性別、糖尿病時(shí)間、血糖、血壓、血脂的控制、血清肌酐水平和ACED等位基因的出現(xiàn)進(jìn)行多參數(shù)分析，結(jié)果顯示D等位基因（P=0.03;優(yōu)勢(shì)率為1.8;可信區(qū)間1.1-3.1）和血清肌酐水平（P=0.0007）對(duì)大血管病變是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。若對(duì)血清ACE活性也包括在分析內(nèi)，D等位基因則無(wú)顯著意義，而血清ACE活性（P=0.004）和血清肌酐水平（P=0.01）是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。AtgM235T或與ACED等位基因的協(xié)同作用均與大血管病變無(wú)關(guān)。

　　他們總結(jié)到，ACED等位基因與中國(guó)2型糖尿病腎病患者的大血管病變相關(guān)。這種相關(guān)性依賴于它對(duì)血清ACE活性的作用，ACE活性對(duì)大血管病的進(jìn)展是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。

（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）

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