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小兒糖友常見并發(fā)癥

2014-12-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肥胖和超重正是糖尿病呈現(xiàn)低齡化的主要危險因素。如果孩子長期處于肥胖或是超重的身體狀況,胰島功能逐漸衰竭,就會得上糖尿病。
  糖尿病合并肺部感染臨床表現(xiàn)多種多樣,感染進展迅速,病情易于惡化,易反復(fù)發(fā)生,有時甚至可危及生命,必須引起重視,積極防治!從而提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,延長壽命。
 
 
  糖尿病病友由于長期高血糖、營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂及機體免疫功能低下等原因,容易并發(fā)感染,尤其是肺部感染。而感染又可加重糖尿病病情,增加糖尿病死亡率,二者相互作用,形成惡性循環(huán)。
 
  國內(nèi)糖尿病并發(fā)肺部感染的患病率高達23.35%~44.50%。糖尿病病友中結(jié)核病患病率要比非糖尿病友群高3~6倍,糖尿病控制不良者結(jié)核病發(fā)病率比控制良好者高約3倍。糖尿病患者年齡越大、血糖控制越差、病程越長、并發(fā)癥越重,肺部感染率越高,應(yīng)引起足夠的重視。
 
  糖尿病患者的肺部感染起病常較隱匿,癥狀不典型。最常見為上呼吸道感染、氣管支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核和肺膿腫等。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、畏寒、發(fā)熱等。有些患者可無發(fā)熱,有些老年患者僅表現(xiàn)為表情淡漠、食欲不振等。體格檢查可見咽部充血,扁桃體腫大,呼吸音增粗及干濕啰音等,甚至出現(xiàn)胸腔積液等體征。
 
  糖尿病合并肺結(jié)核的患病率隨年齡呈上升趨勢,男性多于女性。糖尿病可使肺結(jié)核惡化或難以控制,而肺結(jié)核的存在可能使糖尿病患者的血糖更加難以控制。糖尿病合并肺結(jié)核患者起病常較隱蔽,多見于中老年人。
 
  癥狀表現(xiàn)各異,多數(shù)患者常先有乏力、食欲不振及體重下降,糖尿病原有癥狀“三多一少”愈加明顯,血糖難以控制;也可急性起病,表現(xiàn)類似肺炎,病變進展迅速;此外可有中低度發(fā)熱、咯血、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血絲及胸痛等。其診斷主要根據(jù)糖尿病史、癥狀、既往有無肺結(jié)核病史、胸片、血常規(guī)、痰涂片及痰濃集找抗酸桿菌及結(jié)核菌素試驗等,特別是以結(jié)核桿菌的發(fā)現(xiàn)為依據(jù)。
 
  糖尿病合并肺部感染的防治學習糖尿病知識,了解糖尿病患者的飲食運動方法及控制目標等;合理膳食,適量運動,改善機體營養(yǎng)狀態(tài),增強抵抗力;積極治療糖尿病,嚴格控制血糖、血壓、血脂等代謝異常,預(yù)防并發(fā)癥;定期查體,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
 
  有慢性支氣管炎、支氣管哮喘病史的患者,容易對花粉、灰塵、冷空氣等產(chǎn)生很強烈的反應(yīng),導(dǎo)致支氣管痙攣,所以外出時最好帶口罩。冬天應(yīng)盡量避免早晚出門,注意保暖。在流感和肺炎等呼吸道疾病的高發(fā)期,糖尿病患者可以接種流感疫苗,同時也可接種肺炎疫苗。
 
  糖尿病合并肺部感染的治療糖尿病患者在出現(xiàn)咽痛、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等感染癥狀時應(yīng)盡早服藥,積極治療,不要延誤。在合理飲食的基礎(chǔ)上使用胰島素或口服降糖藥,監(jiān)測血糖,及時調(diào)整藥量,避免低血糖。
 
  必要時去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療。既往有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等慢性呼吸道疾病的患者治療更應(yīng)積極。在血糖過高、尿酮體陽性、不能進食、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱一天以上不見好轉(zhuǎn)等情況下,應(yīng)盡快去醫(yī)院。
 
 
(實習編輯:黃加振)
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