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糖尿病并發(fā)癥令人堪憂

2014-12-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病孕婦,即使是計(jì)劃內(nèi)妊娠、葉酸攝入量充足、妊娠早期血糖控制較好,但母嬰圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率仍比普通孕婦高。希望廣大糖友多多注意,切不可掉以輕心
  荷蘭烏得勒支醫(yī)學(xué)中心Evers等報(bào)告,1型糖尿病孕婦,即使是計(jì)劃內(nèi)妊娠、葉酸攝入量充足、妊娠早期血糖控制較好,但母嬰圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率仍比普通孕婦高。該研究結(jié)果發(fā)表在BMJ(2004,328∶915)上。
 
 
  該荷蘭全國(guó)前瞻性定群研究,對(duì)1999年4月1日至2000年4月1日間妊娠的323名1型糖尿病孕婦的母嬰圍產(chǎn)期轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了評(píng)估。
 
  結(jié)果顯示,98%的孕婦為已婚或與配偶同居的白人;平均年齡為30歲,平均糖尿病病程13年,平均體質(zhì)指數(shù)(BMI)25kg/m2。
 
  孕婦全妊娠期血糖(平均HbA1c)控制在6.2%;妊娠最初3個(gè)月為6.5%,中期3個(gè)月為5.9%,最后3個(gè)月為6.2%(HbA1c濃度≤7.0%者,嬰兒先天性畸形和巨大胎兒發(fā)生率與非糖尿病孕婦相似)。
 
  糖尿病孕婦先兆子癇發(fā)生率為12.7%,早產(chǎn)率為32.2%,剖腹產(chǎn)率為44.3%,母親死亡率為0.6%;對(duì)照組(1998年荷蘭圍產(chǎn)期數(shù)據(jù)庫(kù))的相應(yīng)值分別為1.05%、7.1%、12.0%和0.01%。
 
  糖尿病孕婦所生嬰兒的先天性畸形發(fā)生率為8.8%,圍產(chǎn)期死亡率為2.8%,巨大胎兒發(fā)生率為45.1%;對(duì)照組相應(yīng)值為2.6%、0.8%和10.0%。糖尿病孕婦所生嬰兒80.2%有≥1個(gè)并發(fā)癥。
 
  此組孕婦84%為有計(jì)劃妊娠,70%的婦女在受孕前即開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,這些孕婦妊娠期血糖控制顯著好,嚴(yán)重先天性畸形發(fā)生率亦較低(4.2%),而非計(jì)劃妊娠組為12.2%。
 
  研究者認(rèn)為,盡管有計(jì)劃妊娠婦女比例較高,血糖控制較好,但1型糖尿病孕婦的圍產(chǎn)期母嬰并發(fā)癥發(fā)生率仍明顯增高。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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