癌癥病人在被診斷為癌癥之后，之后的生存時間可能會大不相同。

同為癌癥不同癌種，生存時間有別；

同病種不同分期，生存時間有別；

同分期不同治療，生存時間有別；

同分期同治療，生存時間也有別；

“……”（還能有什么讓生存時間一樣不？）

話說回來，上面的因素不管同還是不同，癌癥患者的生存時間都有差別。那到底是什么影響著癌癥病人的生存？在這些“同與不同”中，有沒有一些共性因素，來讓我們追逐更長久的生存？

今天，何裕民教授根據(jù)上萬例腫瘤患者經(jīng)驗得失，為大家總結(jié)了10大影響腫瘤患者生存時長的決定因素，希望能給您來帶啟發(fā)。

癌細(xì)胞類型

盡管我們籠統(tǒng)地說乳腺癌、肝癌、胃癌等，其實，這只是就癌癥發(fā)生的部位而言的?？陀^地說：同樣是肝癌，惡性程度及其預(yù)后，往往差異巨大！

例如，從細(xì)胞學(xué)角度，膽管細(xì)胞發(fā)展而來的，遠(yuǎn)較常見的肝細(xì)胞癌嚴(yán)重及錯綜得多，平均生存期也短得多。

同樣是胃癌，一般腺癌遠(yuǎn)較印戒細(xì)胞癌要容易控制得多，平均生存期也長得多。

有些癌癥類型，如一般的前列腺腺癌、甲狀腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等，則惡性程度很低，合理治療后生存期可以很長，甚至不影響壽命。

可見，癌細(xì)胞的類型往往是生存期的最重要決定因素。

而且，不同的癌細(xì)胞類型，似乎與個體的性格關(guān)系巨大。

這方面的深入研究，不僅僅意義重大，而且，可以指導(dǎo)患者更好地康復(fù)！

例如，小細(xì)胞肺癌惡性程度很高，腫瘤專家都怕，但其往往來勢兇猛，死亡率很高，但也比較“爽快”，第一時間加強控制，合理應(yīng)對，每每很快就會轉(zhuǎn)危為安了。且一旦安全后，加強控制，生存期可以很長！

肺泡癌則往往很呆傻，進展緩慢，可呆在體內(nèi)七八年、十來年不動，但對許多治療不敏感！

卵巢癌中，漿液性乳頭狀癌和粘液性乳頭狀癌都比較纏綿難愈，復(fù)發(fā)率很高，但早期對化療非常敏感。

而透明細(xì)胞類的卵巢癌則對化療不很敏感，卻對中醫(yī)藥比較敏感！盲目化療，死亡率不低！

似乎癌細(xì)胞都很有擬人化的個性特征。當(dāng)然，需要強調(diào)，所有的癌細(xì)胞都有特殊性的。

被譽為“20世紀(jì)達(dá)爾文”的世界最著名進化生物學(xué)家、美國哈佛大學(xué)的恩斯特·邁爾(E.Mayr)教授甚至認(rèn)為：生物學(xué)的唯一特征就是萬物皆有例外。

例如，通常前列腺癌很容易控制，筆者診療的近千例前列腺癌患者中，就有兩例非常難以控制，呈快速發(fā)展態(tài)勢。

又如，肺腺癌通常也不難控制，但我們就遇到多例惡性程度特別高，進展特別快的，看著病情急劇發(fā)展的。

當(dāng)然，通常人們會說這是“進展期”的癌癥。

癌癥分期

眾所周知，癌癥確診后常常要做臨床分期。

肯定地說，分期越晚，病情越嚴(yán)重。就通常而言，Ⅳ（4）期肯定比Ⅰ（1）、Ⅱ（2）、Ⅲ（3）期難弄，但這不是絕對的。分期對患者生存的影響，遠(yuǎn)沒有癌細(xì)胞類型明顯。

而且，所謂的1、2、3、4期分類都是相對的、表面的。

各種患者中，4期活得好好的，多得是！

1期很快出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的，也不少見。

但一般情況下，分期還是能夠說明一些問題的，故其對生存的影響排序為第二！

癌細(xì)胞長的部位

通常，說肝癌肺癌，只是籠統(tǒng)的指肝部或肺部，但同樣細(xì)胞類型的癌癥，長在同一臟器的不同部位，其惡性程度（或者說，容易不容易被控制），也往往差別很大。

例如，肝門處的腫瘤，就遠(yuǎn)較其他部位麻煩；同樣細(xì)胞類型的胰腺癌，長在胰頭處，遠(yuǎn)較胰體/胰頸/胰尾部難弄。

肺癌也一樣，肺門處的，每每咳喘等的癥狀明顯，且容易轉(zhuǎn)移。

腦瘤在一般部位的與中央部位的，那差異可不是一點點！有些部位的腦瘤，根本無從下手。

直腸癌離肛門越近越討厭，越棘手。

升結(jié)腸癌總體而言，比較好處理，但靠肝區(qū)越近，轉(zhuǎn)移到肝的概率越高。

同樣，轉(zhuǎn)移癌也要看部位。肝轉(zhuǎn)移較麻煩，因為肝內(nèi)血供豐富，營養(yǎng)充分，利于快速生長；故需首先處理，相對肺就溫和得多了！

而且，同樣部位，具體位置不同也不盡相同。

轉(zhuǎn)移到中央部位的，往往很棘手，一般部位要好一些！

總之，還需要考慮癌細(xì)胞所長的或轉(zhuǎn)移的部位，其對生存的影響排在第三位。

治療方式及經(jīng)歷

治療方式及經(jīng)歷對癌癥患者的生存期影響很大。

可以說，幾乎所有的癌癥（包括各種分期、細(xì)胞類型）都有可能生存下去（我們都有成功的案例），但往往取決于治療合理與否。

這個治療合理與否，涉及到是否科學(xué)、綜合、適度及個人本身的態(tài)度等。

因此，今天患了癌癥，一定要注意合理適度治療，不可蠻干！

否則，后悔莫及，后患無窮。治療的影響，可排在第四位。

身體的基礎(chǔ)狀態(tài)

身體的基礎(chǔ)狀態(tài)講的是當(dāng)事人原來的身體一般情況，這也明顯影響著他癌癥的預(yù)后。

例如，肝癌患者通常有炎癥基礎(chǔ)，有的原先還酗酒。

有炎癥（乙肝基礎(chǔ)）的，往往比單純的肝癌難治；酗酒的伴有酒精肝的，再患了肝癌，常更難治。

患者若肝的基礎(chǔ)狀態(tài)不好，如質(zhì)地硬化，有酒精肝、脂肪肝等，創(chuàng)傷性治療（如介入等）更需謹(jǐn)慎。

也許，介入后短期內(nèi)控制了一些小病灶，但誘使肝硬化本身存在的一些硬化小節(jié)節(jié)蜂擁而起，很快形成新的病灶。而且，后續(xù)的要調(diào)整肝功能/肝質(zhì)地，也困難得多！

肺癌也一樣。一般男性肺癌和女性肺癌相比，女性肺癌患者更容易治愈些。為什么呢？

因為男性肺癌往往有抽煙的基礎(chǔ)狀態(tài)，抽煙后易導(dǎo)致肺氣腫/慢阻肺，常伴有肺的慢性阻塞性的炎癥。

因此，同樣的肺癌患者，女性相對更容易康復(fù)。

當(dāng)然，身體的基礎(chǔ)狀態(tài)不是絕對的。

千萬別小看身體的基礎(chǔ)狀態(tài)，基礎(chǔ)狀態(tài)就是我們所說的經(jīng)濟基礎(chǔ)面，基礎(chǔ)面改善了（或原本就良好），盡管病情比較兇險，還是有起死回生的可能性。

基礎(chǔ)面狀態(tài)不好，即使病情相對穩(wěn)定，很有可能重新陷入困境的。

自我生活態(tài)度及情緒特征

臨床觀察表明：自我生活態(tài)度及情緒特征等也明顯地影響著癌癥患者的預(yù)后。

自我生活態(tài)度屬于“自愈力”的組成部分。古今中外，睿智者對自愈力都看得很重。

因為盡管手術(shù)、化放療及中醫(yī)藥等都可起到治療作用，但所有這些治療，都還需激活自身內(nèi)在的機能狀態(tài)，才能更好地發(fā)揮愈病作用?；蛘哒f，要通過調(diào)動內(nèi)在機能才可起效。

故自我生活態(tài)度對腫瘤康復(fù)的意義，十分突出。

筆者手頭有一家四口肺癌患者，很有說服力。

老頭先生了肺癌，而且是兇險的小細(xì)胞癌，但是老頭生活態(tài)度很積極。

他女兒也生了肺腺癌，開始控制得不錯。

他老伴也生了腺癌，病情最輕。但是，老伴生活態(tài)度很差，被確診后就躺在床上不起來，也不看病。

老伴三四個月就走了。老伴一走，女兒就復(fù)發(fā)，三年后也走了。

結(jié)果還有一個女兒，也生了肺癌。但這個女兒性格外向，積極治療，現(xiàn)在還活著。

其中，老頭最兇險的，治療次數(shù)最少，活得最長。老太最輕，卻活得最短。老頭就是有一種陽光的生活態(tài)度，用他自己的話說——活一天，等于兩個半天。

我們發(fā)現(xiàn)越是抑郁，越是耿耿于懷的，往往癌癥治療的療效控制越差！因為他整體心身狀態(tài)不可能處于良好的連續(xù)狀態(tài)之下，沒有辦法把利于癌細(xì)胞的生長的內(nèi)環(huán)境加以改善，故一有風(fēng)吹草動，很可能就復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

經(jīng)濟狀況

經(jīng)濟狀態(tài)也是個影響癌癥康復(fù)的重要因素。

筆者在《癌癥只是慢性病》里指出了癌癥康復(fù)有U字形規(guī)律：太有錢的、不理性的，和沒錢的都死的快。

至少，經(jīng)濟狀態(tài)要允許當(dāng)事人有條件能承受必須的醫(yī)療費用。

今天的人，生了癌癥少說也需要八萬、十萬的，不然就沒法接受應(yīng)有的治療。故經(jīng)濟條件差的，往往沒法堅持治療。

經(jīng)濟條件好，如果理性還可以，如果不理性，同樣麻煩。

家庭及人際關(guān)系

研究表明，人際關(guān)系的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎想象。

人際關(guān)系可能比水果蔬菜、經(jīng)常鍛煉和定期體檢更加重要。

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院一項對268名男性進行跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個人生活中真正重要的就是和別人的關(guān)系。研究還發(fā)現(xiàn)，常與朋友小聚，適度飲酒者，比滴酒不沾者更長壽。

家庭和人際關(guān)系從專業(yè)角度來看稱為“社會支持”。

我們早在10年前的《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)》教材中就記錄了：臨床觀察發(fā)現(xiàn)，胰腺癌家屬陪來的（老婆陪丈夫來看的，子女陪老爸來看的），比單一自己來看的，療效要好的多。

這就是家庭支持。

我們在南通通州地區(qū)的調(diào)查也充分證明了這一點：關(guān)系和睦，家庭和諧的，往往預(yù)后更好，康復(fù)者更多。因為他們往往隨時可得到正能量的支持。

與健康者為伍。近朱者赤，近墨者黑。

經(jīng)常與誰在一起也關(guān)系到是否能長壽。

弗里德曼表示，群體特種決定個人生活類型，朋友的生活習(xí)慣會直接影響你的生活習(xí)慣。要想健康，就應(yīng)該經(jīng)常和生活方式健康的人交往。

美國甚至有心理學(xué)家調(diào)查研究后認(rèn)為：對于女性癌癥患者，促進康復(fù)的最有益武器居然是閨蜜們經(jīng)常交往聊天，上街購物，喝喝茶等。

自我價值取向

我們說，自我價值取向影響到看待各種問題的態(tài)度，是比較積極樂觀的，還是悲觀消極的。

臨床觀察表明：癌癥患者越是積極樂觀的，就越容易康復(fù)。

否則亦然。

上海著名的高級工程師、南浦大橋的建設(shè)總指揮朱志豪就是最典型的例子。

他在接受南浦大橋建設(shè)任務(wù)不久，便被確診得了晚期胃癌，結(jié)果，他堅決要求在他手里把大橋造好！

他是在病榻上指揮建橋的。二十多年過去了，他后面還指揮造了黃浦江上的二座大橋。他是一個奉獻型的人，有著積極的自我價值取向！

香港富商邵逸夫也是一個典型案例，他活了一百零七歲。他70多歲患了腸癌，就因為他的積極樂觀，樂善好施，他還活了將近四十多年，已是茶壽！

筆者手頭病人中，持積極自我價值取向的不在少數(shù)，他們大都更容易康復(fù)，且康復(fù)后其生活也往往更豐富多彩。

文化水平

文化水準(zhǔn)對腫瘤患者的生存時間及質(zhì)量是有影響的。

這分兩點：

文化層次很差的，但是比較質(zhì)樸的，比較聽從子女意見的，往往康復(fù)得比較好。因為質(zhì)樸單純，他們常沒有過多的想法。

文化層次高的，比較理性，通過分析后，大都可以糾正自己錯誤的看法，故常常能理性對待，且對治療等有明確的自我主張，信念堅定，更容易走向康復(fù)。

差的是那些有一定文化水準(zhǔn)，卻不很高，然后又敏感多疑者，往往問題并沒有想得很明白，天天在胡思亂想中，神叨叨的，?；畹煤懿?。

還要特別強調(diào)：涉及文化水準(zhǔn)（其實是文化水準(zhǔn)和健康）的問題，即便是普通人也有差異！

已有研究證明：文化水準(zhǔn)和壽命的關(guān)系是雙向的。文化水準(zhǔn)高的，通常要比低的壽命更長些；但文化水平低而質(zhì)樸的，活得很樸素，也可以長命。

總之，影響癌癥患者康復(fù)的因素很多，我們大致可歸納為上述的10大類，且按其影響力排列了順序。了解這些因素后，我們可以很好地規(guī)劃自己的康復(fù)過程，以其取得最佳的康復(fù)療效。