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20年來 7種常見癌癥的生存率提高多少

2019-10-22 來源:美中嘉和腫瘤防治  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:數(shù)據(jù)顯示,20年來,所有7個國家的7種常見癌癥生存率均有所增加。從目前數(shù)據(jù)而言,結(jié)直腸癌的預(yù)后最好,5年生存率約60%-70%;其次為卵巢癌,5年生存率約35%-45%。最“奪命”的仍為號稱“癌癥之王”的胰腺癌,大多數(shù)國家的5年生存率不足10%。

隨著癌癥診療的發(fā)展創(chuàng)新,過去20年來,癌癥患者的生存率不斷提高,部分癌癥正在逐漸成為可以控制的慢性疾病。為了全面了解癌癥控制的最新趨勢,國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)領(lǐng)導(dǎo)的一項研究統(tǒng)計了1995年-2014年期間高收入國家7種常見癌癥的生存情況進(jìn)展,近日在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》正式在線發(fā)表。

這項研究名為高收入國家癌癥生存項目(ICBPSURVMARK-2),由臨床醫(yī)生、學(xué)者、政策制定者等全球多學(xué)科人員共同合作參與,在澳大利亞、加拿大、丹麥、愛爾蘭、新西蘭、挪威和英國7個國家開展。研究重點(diǎn)關(guān)注7種常見高發(fā)癌癥,包括食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、肺癌和卵巢癌。

通過各國共21個癌癥登記處的數(shù)據(jù),研究團(tuán)隊全面收集了1995年-2014年期間被診斷出以上癌癥的共390萬癌癥患者的發(fā)病率、死亡率及生存率,并對患者隨訪至2015年12月31日。

研究關(guān)注的最核心指標(biāo)是5年生存率,也就是確診癌癥后,活過5年的患者比例。

數(shù)據(jù)顯示,20年來,所有7個國家的7種常見癌癥生存率均有所增加。從目前數(shù)據(jù)而言,結(jié)直腸癌的預(yù)后最好,5年生存率約60%-70%;其次為卵巢癌,5年生存率約35%-45%。最“奪命”的仍為號稱“癌癥之王”的胰腺癌,大多數(shù)國家的5年生存率不足10%。

1995年-2014年不同時期確診癌癥患者的5年生存率(圖片來源:參考資料[1],翻譯:醫(yī)學(xué)新視點(diǎn))

在所有常見癌癥中,5年生存率改善最明顯的是結(jié)直腸癌:

1995年-1999年期間,有48%-59%的直腸癌患者在確診后能夠存活超過5年,對于2010年-2014年期間確診的患者,這一比例已經(jīng)上升到了62%-71%。

結(jié)腸癌的生存率略低一些,但整體趨勢相似,各國最新的5年生存率數(shù)據(jù)為58.9%-70.8%。

比如在丹麥,相較于1995年-1999年期間,2010年-2014年期間確診直腸癌和結(jié)腸癌患者的5年生存率分別增加21%和16.6%。

在預(yù)后普遍較差的食管癌、胃癌、胰腺癌和肺癌中,生存情況的改善也十分明顯:

食管癌:目前澳大利亞5年生存率最高,從18.3%升高到23.5%,其他國家在14.7%-21.9%不等;其中冰島改善幅度最大,20年來增加了11%。

胃癌:各個國家的5年生存率從14.0%-25.7%上升至20.8%-32.8%。

胰腺癌:雖然預(yù)后最差,但大多國家的生存情況都有了明顯改善,5年生存率從3.2%-8.8%上升至7.9%-14.6%。

肺癌:隨著邁入精準(zhǔn)療法和免疫時代,患者的生存期也相應(yīng)得到了明顯延長,目前各國的5年生存率在14.7%-21.7%。

從患者年齡而言,確診時小于75歲的患者的生存率提高更明顯。這可能與年輕患者更廣泛接受了輔助化療有關(guān),這些患者的身體情況能夠耐受更積極的治療方案。

從地區(qū)差距來看,澳大利亞、加拿大和挪威的癌癥患者生存率一直領(lǐng)先。隨著時間的推移,各國癌癥患者的1年生存率差距普遍逐漸縮小;食管癌和直腸癌的5年生存率差距也正在縮小。

綜合發(fā)病率、死亡率和生存率趨勢,胃癌,結(jié)腸癌,肺癌(男性)和卵巢癌在3個指標(biāo)上都有所進(jìn)展。

研究團(tuán)隊指出,高收入國家的癌癥生存率持續(xù)改善,早期診斷和及時獲得有效治療可能是關(guān)鍵決定因素。比如,PET-CT成像等新技術(shù)有助于更好地診斷和癌癥分期,基于分子標(biāo)記的靶向治療能夠更精確地選擇患者。

雖然這一趨勢可喜,但地區(qū)差異仍然不能忽視,這提示我們?nèi)孕杓訌?qiáng)癌癥早期篩查和診斷策略,并幫助患者公平地獲得最佳治療方案。期待隨著科學(xué)的進(jìn)步,以及好藥新藥更快來到患者身邊,能夠幫助更多癌癥患者改善生活,擁有更長、更高質(zhì)量的生存期。

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