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當懷孕遭遇癌癥 準媽媽們應(yīng)該如何抉擇

2019-10-21 來源:每日醫(yī)刻  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患癌女性生下的寶寶會同樣患癌嗎?胎盤屏障擁有強大的過濾功能,即使媽媽已經(jīng)發(fā)生血運轉(zhuǎn)運,腫瘤細胞透過胎盤屏障的可能性也很低,所以準媽媽們不要過度擔心。但是對于黑色素瘤、淋巴瘤等轉(zhuǎn)移迅速的癌細胞要引起注意。

近日,一條癌癥晚期發(fā)現(xiàn)懷孕的母親冒死產(chǎn)女的新聞?wù)碱I(lǐng)了各大門戶網(wǎng)站的頭條,新聞中的媽媽為了生下孩子,已經(jīng)被控制的癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移,生產(chǎn)后生命也進入了倒計時。當懷孕遭遇癌癥,該如何抉擇,這對于準媽媽們來說實在是個揪心的問題。妊娠期癌癥的發(fā)病率約為1:1000-1:2000,準媽媽們該如何度過難關(guān)呢?

如何避免在孕期患癌呢?孕前防癌檢查很重要。備孕期的婦女應(yīng)重視孕前檢查,不但能為優(yōu)生優(yōu)育打基礎(chǔ),也能提前為女性孕期的健康做好準備。有家族史的女性、高齡的女性,孕前的兩癌(乳腺癌、子宮頸癌)篩查更是必不可少的。女性最常見的癌癥是乳腺癌、肺癌、大腸癌、子宮癌、甲狀腺癌、淋巴瘤。妊娠期最常見的癌癥是乳腺癌、淋巴瘤、白血病和宮頸癌。

有研究者表明,早晚期癌癥相關(guān)癥狀(如乳房脹痛、惡心、腹痛)很容易被歸因于懷孕本身,這些妊娠相關(guān)癥狀和生理變化使癌癥的診斷變得更加困難。而且孕期CT、X射線等檢查手段也是被限制的,嚴重影響了癌癥的早期診斷和治療,有研究表明懷孕的婦女比一般的婦女晚2~15個月發(fā)現(xiàn)病癥,達到癌癥晚期的幾率是未懷孕婦女的2.5倍。所以,打算生育的女性應(yīng)重視孕前檢查。

癌癥治療會影響生育功能嗎?早期診斷很重要。許多未生育的女性會因為懼怕放、化療會影響生育而放棄治療。誠然,成為母親是很多女性的夢想,但是罔顧自身的健康也是令人唏噓的。其實并非所有的癌癥都不能兼顧治療和生子,如甲狀腺癌,術(shù)配合規(guī)范治療,復發(fā)率可降至2.7%,如果控制好病情,經(jīng)醫(yī)生評估認可后,避孕1年后完全可以正常懷孕生子。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌和卵巢癌保留生育功能的治療研究有很大發(fā)展,經(jīng)保守治療控制病情,生育后進行根治,患者可以權(quán)衡利弊后進行選擇。而乳腺癌的患者則可選擇冷凍健康的卵子,待治療結(jié)束后再進行妊娠。值得注意的是,準媽媽們不可過于著急,要嚴格執(zhí)行避孕時限,孕前徹底檢查,為寶寶和自身的健康保駕護航。

當癌癥遭遇懷孕,要中斷治療嗎?2015年歐洲癌癥大會(ECC)上發(fā)布的一則研究結(jié)果表明,對于那些早期暴露于癌癥及癌癥相關(guān)影像學檢查及治療的胎兒來說,其18~36周的生長發(fā)育情況似乎跟正常情況的胎兒無異。研究顯示化療對產(chǎn)后嬰兒的生長發(fā)育、認知或心臟功能還沒有明確的影響。作者指出,對癌癥治療的擔心并沒有理由終止妊娠。

同時,該研究還顯示兒童受到早產(chǎn)的傷害遠較化療要多,因此避免早產(chǎn)遠較避免化療更重要。在白血病的研究中,研究者得出結(jié)論,妊娠中晚期進行化療對胎兒影響小,如孕婦無嚴重并發(fā)癥,一般可足月分娩且有良好的結(jié)局;而妊娠早期進行化療或存在并發(fā)癥則胎兒預后不良。妊娠前8周,腫瘤治療會存在致畸風險,但度過這段時間后,這種風險會隨之降低。所以太多數(shù)的腫瘤學家是建議孕前期(前3個月)不要使用化療。

患癌女性生下的寶寶會同樣患癌嗎?胎盤屏障擁有強大的過濾功能,即使媽媽已經(jīng)發(fā)生血運轉(zhuǎn)運,腫瘤細胞透過胎盤屏障的可能性也很低,所以準媽媽們不要過度擔心。但是對于黑色素瘤、淋巴瘤等轉(zhuǎn)移迅速的癌細胞要引起注意。

最后,祝愿所有的媽媽都能擁有可愛的孩子和健康的身體。

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