《JAMAOncology》近日發(fā)布了最新的全球癌癥地圖，報告了2017年全球范圍內(nèi)195個國家/地區(qū)、29組癌癥的發(fā)病率、死亡率、壽命損失年（YLLs）、傷殘損失生命年（YLDs）和傷殘調(diào)整壽命年（DALYs）等信息。

癌癥和其他非傳染性疾?。∟CDs）現(xiàn)在被廣泛認為對全球發(fā)展構(gòu)成了嚴重威脅。最近舉行的聯(lián)合國非傳染性疾病問題高級別會議重申了這一觀點，并強調(diào)在實現(xiàn)“2011年預(yù)防和控制非傳染性疾病政治宣言（到2025年，將非傳染性疾病的早亡人數(shù)減少25%）”和“第三個可持續(xù)發(fā)展目標（到2030年，通過預(yù)防和治療，將非傳染性疾病的早亡人數(shù)減少1/3，并提升心理健康和幸福感）”方面進展緩慢。

近日，美國華盛頓大學(xué)衛(wèi)生計量與評估研究所的研究人員利用全球疾病負擔(dān)（GBD）研究報告中的數(shù)據(jù)，對195個國家和地區(qū)的癌癥發(fā)病率、死亡率和傷殘調(diào)整壽命年等指標進行動態(tài)監(jiān)測與評價，從而為各國政府制定衛(wèi)生政策和分配衛(wèi)生資源提供決策依據(jù)。

全球癌癥發(fā)病率、死亡率和DALYs

2017年，全球新發(fā)癌癥病例2450萬（95%UI，2220萬~2740萬），癌癥死亡病例960萬（95%UI，940~970萬），如表1所示。

2017年，癌癥導(dǎo)致了2.335億（95%UI，2.288~2.380億）傷殘調(diào)整壽命年（DALYs），其中97%來自于壽命損失年（YLLs），3%來自于傷殘損失生命年（YLDs）。

在全球范圍內(nèi)，男性在一生中（0~79歲）患癌癥的幾率為1/3，女性為1/4。

皮膚癌，氣管、支氣管和肺（TBL）癌和前列腺癌是男性最常見的癌癥，占所有癌癥病例的54%。男性因癌癥死亡和DALYs最常見的原因是TBL、肝癌和胃癌。

女性最常見的癌癥是非黑色素瘤皮膚癌（NMSC）、乳腺癌和結(jié)直腸癌，占所有癌癥病例的54%。女性因癌癥死亡和DALYs的主要原因是乳腺癌、TBL癌和結(jié)直腸癌。

在2007至2017年的十年間，195個國家/地區(qū)中，有123個國家/地區(qū)的年平均癌癥年齡標準化發(fā)病率有所上升（如圖1所示），而有145個國家/地區(qū)的年平均癌癥年齡標準化死亡率下降（如圖2所示）。

2017年全球十大癌癥

如表1所示，2017年，全球發(fā)病率排在前10位的癌癥分別為：NMSC、TBL癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、非霍奇金淋巴瘤和膀胱癌。

全球死亡率排在前10位的癌癥分別為：TBL癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、宮頸癌和非霍奇金淋巴瘤。

NMSC

2017年，NMSC新發(fā)病例770萬，其中590萬是基底細胞癌，另180萬是鱗狀細胞癌。這種癌癥造成6.5萬人死亡和130萬DALYs，其中97%來自YLLs，3%來自YLDs，如圖3所示。在全球范圍內(nèi)，男性在一生中患上NMSC的幾率是1/7，女性為1/10。

TBL癌

2017年，TBL癌新發(fā)病例220萬，造成190萬人死亡和4090萬DALYs。男性在一生中患上TBL癌的幾率為1/17，女性為1/43。

乳腺癌

2017年，乳腺癌新發(fā)病例200萬，其中女性占190萬；造成了60.1萬名女性死亡和1.1萬名男性死亡。對女性來說，乳腺癌是造成她們當(dāng)年因癌癥死亡的主要原因。這種癌癥總共造成男女患者1770萬DALYs。

結(jié)直腸癌

2017年，結(jié)直腸癌新發(fā)病例180萬，造成89.6萬人死亡和1900萬DALYS。男性在一生中患上結(jié)直腸的幾率為1/26，女性為1/40。2007年至2017年，結(jié)直腸癌的新發(fā)病例增加了38%，從130萬人增加到180萬人。增長的大部分原因歸因于人口老齡化（20%）和人口不斷增長（13%）。

前列腺癌

2017年，前列腺癌新發(fā)病例130萬人，造成41.6萬人死亡和710萬DALYs。在全球范圍內(nèi)，男性在一生中患上前列腺癌的幾率為1/18。前列腺癌是114個國家中男性發(fā)病率最高的癌癥，也是56個國家男性因癌癥死亡的主要原因。

胃癌

2017年，胃癌新發(fā)病例120萬人，造成86.5萬人死亡和1910萬DALYs。男性在一生中患上胃癌的幾率為1/33，女性為1/78。2007年至2017年，胃癌新發(fā)病例增加了25%。

肝癌

2017年，胃癌新發(fā)病例95.3萬人，造成81.9萬人死亡和2080萬DALYs。男性在一生中患上肝癌的幾率為1/42，女性為1/118。人口老齡化和人口增長是肝癌新發(fā)病例數(shù)增加的驅(qū)動因素。

宮頸癌

2017年，宮頸癌新發(fā)病例60.1萬人，造成26萬名女性死亡和810萬DALYs。在全球范圍內(nèi)，女性在一生中患上宮頸癌的幾率是1/65。這種癌癥是50個國家中女性最常見的癌癥，也是39個國家女性因癌癥而死亡最常見的原因。2007年至2017年，宮頸癌新發(fā)病例增加了19%，死亡人數(shù)也增加了19%。

非霍奇金淋巴瘤

2017年，非霍奇金淋巴瘤新發(fā)病例48.8萬人，造成24.9萬人死亡和700萬DALYs。在全球范圍內(nèi)，男性在一生中患上非霍奇金淋巴瘤的幾率為1/108，女性為1/162。十年間，這種癌癥的新發(fā)病例增加了39%。

膀胱癌

2017年，膀胱癌新發(fā)病例47.4萬人，造成19.7萬人死亡和360萬DALYs。男性在一生中患上膀胱癌的幾率為1/74，女性為1/301。十年間，膀胱癌的新發(fā)病例增加了32%。