血吸蟲肝病的癥狀表現(xiàn)

　　血吸蟲肝病癥狀

　　患上血吸蟲肝病會出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)呢?因為由于時期的不同以及機體免疫程度的差異，所以表現(xiàn)出來的癥狀也是不同的。而這些癥狀一般有以下幾種。

　　1、侵襲期

　　指尾蚴侵入人體皮膚后，到成蟲產(chǎn)卵的一段時期。機體接觸疫水后數(shù)小時至2-3天內(nèi)，接觸疫水的皮膚可出現(xiàn)小紅點、漸漸變成丘疹，奇癢難忍，既尾蚴性皮炎，幾天后可自然消退。還可出現(xiàn)咳嗽、畏寒、微熱、風(fēng)疹等癥狀。

　　2、急性期

　　如一次有大量血吸蟲尾蚴侵入人體，經(jīng)過20-60天的潛伏期后，可引起急性血吸蟲病。急性期的表現(xiàn)是畏寒、發(fā)熱(早晨輕、下午重，夜間更重)、出汗、頭痛等癥狀。高熱病人有乏力、煩躁、頭昏等不適，有腹痛、腹脹、腹瀉、食欲減退，惡心嘔吐，大便帶血等消化道癥狀，多數(shù)病人肝脾腫大，嚴(yán)重的病人全身出現(xiàn)黃疸，意識遲鈍，聽力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性血吸蟲病因為發(fā)病快，變化多，危險大，如搶救不及時易發(fā)生死亡。

　　3、慢性期

　　慢性期一般是由于急性期治療不徹底所導(dǎo)致的。而慢性期患者一般會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、乏力等癥狀。嚴(yán)重者甚至?xí)龈纹⒛[大的癥狀。

　　4、晚期

　　因為得了血吸蟲病不及時治療或治療不徹底，或重復(fù)大量感染尾蚴，發(fā)展為晚期血吸蟲病人。蟲卵嚴(yán)重?fù)p害肝臟，引起肝硬化，脾腫大，以至腹水、貧血、上消化道出血，重度營養(yǎng)不良，極度衰弱，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。血吸蟲的成蟲、蟲卵、尾蚴和童蟲對人(畜)均有致病作用，但危害最大的是蟲卵，在肝臟、腸壁等組織中引起蟲卵肉芽腫。血吸蟲病嚴(yán)重危害人民身體、身心健康，影響社會經(jīng)濟發(fā)展，加重人民群眾的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，兒童患病后未及時查治，可妨礙生長發(fā)育，個子矮小，成為侏儒。青年可影響生育?？傊?，血吸蟲病的危害概括起來就是影響生產(chǎn)、生活、生命、生育、生趣。

　　發(fā)病機制

　　1、體液免疫急性及早期血吸蟲病患者有可溶性蟲卵抗原的lgE及l(fā)gM抗體，急、慢性期有血吸蟲特異性抗可溶性蟲卵抗原的IgG;抗體。慢性和晚期血吸蟲病患者血清IgG、lgM均可明顯增高，尤以晚期患者為景。循環(huán)免疫復(fù)合物也可增加，因此病情常遷延不愈，治療后可恢復(fù)正常。腎小球基底膜有IgG、lgA、lgM及IgE沉積者，同時可見補體C3及纖維蛋白，即免疫復(fù)合物性腎病，可引起蛋白尿、腎炎，補體C3的減低是免疫復(fù)合物消耗補體所致。此外，還有抗核抗體及抗補體抗體陽性，兩者各占1/3。

　　2、細(xì)胞免疫淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗和花環(huán)形成率在晚期血吸蟲病均降低，皮膚超敏試驗亦有2/3陰性，細(xì)胞免疫功能水平與病情平行。更有采用3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)和14C尿嘧啶核苷摻入試驗，發(fā)現(xiàn)晚期血吸蟲病患者DNA及RNA合成能力減退。我們還見嚴(yán)重血吸蟲感染可以發(fā)生與慢性肉芽腫免疫缺陷綜合征相似之細(xì)胞免疫及粒細(xì)胞吞噬功能低下，輕微感染即引起持續(xù)高熱(39℃--40℃)，常因感染死亡。

　　并發(fā)癥

　　血吸蟲肝病是一種很嚴(yán)重的疾病。為什么這么說呢?因為血吸蟲肝病會引起乙型肝炎的病發(fā)哦。而除了引起乙型肝炎之外，還有其他的并發(fā)癥。

　　1、門脈高壓癥

　　晚期血吸蟲病的門脈高壓屬于肝內(nèi)性，有時門脈血栓形成亦可成為主要因素。胃底食管靜脈曲張破裂出血常見。最理想的手術(shù)為中央型脾—腎靜脈分流術(shù)。

　　2、乙型肝炎

　　病毒感染近年來發(fā)現(xiàn)血吸蟲病肝硬化HBsAg陽性增多，肝病的發(fā)展速度比任一疾病單獨出現(xiàn)的發(fā)展為快。血吸蟲病肝硬化并原發(fā)性肝癌者自1965年起也有報道，有學(xué)者認(rèn)為HBsAg陽性是主要的致癌因素。

　　3、門靜脈血栓形成

　　在以往嚴(yán)重流行區(qū)不少見，可能是其小支內(nèi)膜炎所致。

　　血吸蟲性肝病的治療

　　(一)根除寄生蟲

　　主要應(yīng)用吡喹酮。此藥為治療血吸蟲、包蟲華枝睪吸蟲等的廣譜抗寄生蟲藥?？诜胀耆Ｖ委熝x，成人以60mg/(kg‘d)，兒童70mg/(kg·d)，分3次服，連續(xù)2d。它在肝與門脈系內(nèi)濃度最高，使蟲體持續(xù)痙攣、麻痹而死亡。藥物本身在24h內(nèi)從腎排出，療效98%～100%。血吸蟲性肝病的治療不良反應(yīng)有頭暈、眩暈、乏力、出汗、腹痛、惡心、嘔吐、皮疹，少數(shù)有同房早搏，有心律失常、妊娠、重度貧血及肝。腎功能不良者應(yīng)予注意。

　　(二)防治并發(fā)癥

　　急性血吸蟲病高熱病人加用短程、中程皮質(zhì)激素。晚期血吸蟲病的治療包括抗纖維化的治療，秋水仙堿lmg/d，每周5次，持續(xù)1～2年。有腹水者血吸蟲性肝病的治療可以中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用氫氯噻嗪、蝶內(nèi)酯、氨苯蝶啶利尿，中藥健脾補腎。利尿效果不理想可用多巴胺加呋塞米腹腔內(nèi)注射。頑固性腹水可行濃縮回輸術(shù)。巨脾癥采用脾切術(shù)有良好療效，少數(shù)采用脾腎靜脈分流術(shù)以降低門脈高壓。

　　(三)預(yù)后

　　急性和慢性早期病人接受病原治療后，絕大多數(shù)癥狀消失，體重、體力明顯增進(jìn)和恢復(fù)，并可長期保持健康狀態(tài)。侏儒癥血吸蟲性肝病患者治療后常能恢復(fù)生長發(fā)育，獲得生育能力。晚期病人有高度頑固性腹水、并發(fā)上消化道出血、黃疸、肝性腦病以及并發(fā)結(jié)腸癌者預(yù)后較差。

　　防治措施

　　消滅血吸蟲病要全面落實“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、綜合治理、群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”的血防工作方針，其綜合防治措施主要包括：個體防護、查螺滅螺、查病治病，管理糞便、管理水源五大措施。

　　1、個體防護

　　通過開展健康教育使人們了解有關(guān)預(yù)防血吸蟲病方面的知識，以增強自我防護意識，減少和避免接觸疫水，提高防護技能及主動接受血吸蟲病的檢查治療。對于中小學(xué)生要教育其不到有螺洲灘打湖草、捕魚蝦、放牧;不到有螺的江、河、溝、塘水中游泳、戲水，必須接觸疫水時要要帶防護手套，穿長統(tǒng)膠鞋或涂擦血防專用防護藥膏并做好家長、鄰居的宣傳教育和監(jiān)督工作。形成學(xué)生帶動家長，家長帶動社區(qū)，社區(qū)帶動社會的血防健康教育良好氛圍。

　　2、查螺滅螺

　　釘螺是血吸蟲的中間宿主，沒有釘螺血吸蟲無法生存繁殖和傳播。因此，查螺滅螺是消滅血吸蟲的一項重要措施。查螺先要查清釘螺分布情況，那些有釘螺孳生，又是人、畜常到的地方，通常叫易感地帶。滅螺首先要滅易感地帶釘螺。滅螺方法多種多樣，可因地制宜綜合利用，如有結(jié)合生產(chǎn)翻耕墾植、平整土地、開新溝、填舊溝、藥物噴灑等。

　　3、管理糞便

　　管理好糞便不僅可以改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，而且可以殺死血吸蟲蟲卵，阻斷血吸蟲病傳播途徑。管理糞便可以兩方面入手，一是防止糞便污染水源。二是殺滅糞便中的血吸蟲蟲卵。

　　4、管理水源

　　主要辦法是打井水、修水池，在流行區(qū)生活或接觸疫區(qū)，一定要飲用安全水是避免血吸蟲感染的重要措施。飲用井水、自來水、干凈的池塘水。教育學(xué)生不喝生水，把水燒開后飲用，因攝氏60度的水1分鐘即可殺死尾蚴或用漂白粉消毒后再飲用。人畜分塘用水。

　　5、查病治病

　　在血吸蟲病流行區(qū)域經(jīng)常開展血吸蟲普查普治工作，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療血吸蟲病患者。有疫水接觸史或有血吸蟲病癥狀表現(xiàn)的人，要主動到當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛐l(wèi)生院檢查治療，同時疫區(qū)的耕牛也要及時進(jìn)行查治。把傳染源和危害降到最低程度，才能達(dá)到控制和切斷血吸蟲傳播的目的。

　　結(jié)語

　　相信大家看完以上內(nèi)容之后，現(xiàn)在也是知道了血吸蟲肝病有哪些癥狀了，以及血吸蟲肝病的一些治療方法了。所以，患上血吸蟲肝病的時候一定要及時進(jìn)行治療，尤其是急性期。因為急性期很容易導(dǎo)致患者死亡的。