隨著大家健康意識的提升，越來越多的人通過體檢在早期發(fā)現(xiàn)了自己腎臟的疾病，得到了及時的診斷和治療，這是極好的。

　　但遺憾的是，有很多很多的人，有意識來體檢，但卻缺乏足夠的知識來認(rèn)識的自己的問題嚴(yán)重與否。

　　那么有意愿的人花個十分鐘來學(xué)習(xí)一點(diǎn)點(diǎn)對自己的有用的小知識，也應(yīng)該是劃算的吧。

　　還有前幾天組內(nèi)收了個超級VIP，為華南頂級醫(yī)學(xué)院的某附院的院長，外科醫(yī)生出身，尿檢異常N年沒重視，終于拖到晚期才來了我們這，實(shí)在是遺憾。對此我的解讀是，哪怕是醫(yī)學(xué)界同仁們，也可能有一部分人沒有足夠的認(rèn)識，何況吃瓜群眾們。

　　01.PRO尿蛋

　　PRO尿蛋白一般陰性，偶爾在發(fā)熱/勞累時也可以弱陽性，當(dāng)時如果2+或以上幾乎可以肯定攤上事情了，比較常見的是各種原發(fā)或繼發(fā)的腎小球腎炎，強(qiáng)烈建議當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院復(fù)查，若持續(xù)1+以上盡快完善“24小時尿蛋白檢查”。但陰性也不能說明一定沒問題，因?yàn)榭赡苁茱嬎?某些食物/藥物的干擾。尿蛋白是個非常常見被忽視，輕視的項(xiàng)目，我在門診常常看到有3+的患者，醫(yī)生很著急的同時患者一點(diǎn)也不CARE，哈哈。

　　02.BLD尿潛血

　　BLD尿潛血一般也是陰性，但是這個檢測指標(biāo)在臨床中常常被普通人群“過度重視”，潛血陽性成為很多很多“患者”的心病，困擾數(shù)十年，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量絕對不是開玩笑。大概可以這樣理解：尿潛血意味著尿中檢測出“潛在可能”為紅細(xì)胞的成分，尿中“可能”有紅細(xì)胞，尿潛血不等于血尿，不等于鏡下血尿，不等于尿中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。

　　03.RBC紅細(xì)胞

　　RBC紅細(xì)胞這個一般是鏡檢發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞，提示鏡下血尿，需要進(jìn)一步做相位顯微鏡下的檢查來明確血尿的來源/性質(zhì)。即使是確認(rèn)為真正的單純鏡下血尿的患者，在排除泌尿系統(tǒng)惡性病變相關(guān)的引起的持續(xù)血尿后，絕大多數(shù)都是預(yù)后良好的，定期隨診，檢測腎功能/血壓/尿檢等情況就足夠了。具體情況具體分析。

　　04.UWBC白細(xì)胞

　　UWBC白細(xì)胞一般陽性提升尿路炎癥，最常見于尿路感染，如果合并尿頻/尿急/尿痛（以上不必同時具備）則更支持尿路的感染，首診于當(dāng)?shù)貐^(qū)/縣級別的醫(yī)院也應(yīng)該足夠搞定了，沒必要時直接跑到比較高級的三甲醫(yī)院，稍稍有些過度醫(yī)療的意味，當(dāng)然，普通人沒有能力分辨自己的病到底該不該去三甲，這個鍋只能體制背嘍。

　　05.UWBC白細(xì)胞

　　KET酮體一般陰性，陽性最常見的原因是餓的，很多健康的小伙子在體檢看到這個，空腹體檢出現(xiàn)這個一般不必太過緊張，酮癥酸中毒/腹瀉等情況也有陽性，但也一般不需要靠這個來發(fā)現(xiàn)。有一段和一些內(nèi)分泌科的醫(yī)生在一起玩，他們?nèi)ψ永镌诟?rdquo;限食”，每天大家一起查個酮體，誰不是陽性就是偷吃東西了，哈哈。

　　06.葡萄糖

　　葡萄糖陽性說明血液中的葡萄糖超過腎糖閾了，要么是糖太多（不一定達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)但多數(shù)是有問題了）要么是腎糖閾降低了（一般是各種原因?qū)е碌哪I臟損傷，還有種新的降糖藥物是降低腎糖閾，我覺得很好玩，有人感興趣的話我最近再來八八這個新藥物），總之，陽性多半有問題了，要找醫(yī)生聊聊了。

　　07.NIT亞硝酸鹽

　　NIT亞硝酸鹽這個多見于大腸埃希菌的感染中，結(jié)合白細(xì)胞尿/尿路刺激癥狀來分辨尿路感染的致病菌。

　　08.PH酸堿度

　　PH酸堿度大家都學(xué)過化學(xué)吧，尿的pH，4-8都可以認(rèn)為正常，若尿酸偏高的人建議尿

　　pH控制與6.2-6.8之間。

　　09.SG尿比重

　　SG尿比重可以大概認(rèn)為尿的密度1.005-1.030都是正常，偶爾有奇葩的實(shí)驗(yàn)室發(fā)出來低于1.005的比重，這個就有點(diǎn)不太合理了。若比重很低，提示尿液可能比較稀釋，這時如果尿檢里蛋白/紅細(xì)胞轉(zhuǎn)陰則的意義就可能有待商榷。

　　10.尿膽元URO尿膽元

　　IL尿膽元URO尿膽元多用于分辨黃疸的性質(zhì)，腎臟科應(yīng)用較少，不展開了。

　　作為非?？漆t(yī)生，自己的化驗(yàn)單，花個幾分鐘對著上面幾條看看，應(yīng)該基本有數(shù)了。