幾種必須要拔的牙齒

　　1、牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙。這類牙齒就算不拔，時(shí)間長了也會(huì)掉。但因?yàn)殚L期的慢性炎癥使牙齒周圍存在大量炎性肉芽組織。這些炎性肉芽組織不會(huì)跟著牙齒一起脫落，不利于傷口的愈合。此外，牙齒周圍慢性炎癥使牙齒周圍的牙槽骨逐漸吸收掉，不僅影響鄰近的牙齒，還造成牙槽骨的高度降低、厚度變薄，到了一定程度，再種牙就很難了。

　　2、嚴(yán)重齲損導(dǎo)致無法保存的殘根殘冠。齲齒通常需要補(bǔ)或做嵌體修復(fù)，嚴(yán)重的齲齒還需要做根管治療并做全冠來修復(fù)。但有些齲損特別嚴(yán)重的牙齒爛得太厲害，變成了沒法修復(fù)的殘根殘冠，則應(yīng)盡早拔除后鑲牙或種牙，以利咀嚼功能的恢復(fù)。殘根殘冠的邊緣往往比較尖銳，是口腔癌如舌癌、牙齦癌、頰癌的重要病因。

　　3、影響功能和美觀的錯(cuò)位牙。很容易造成牙縫食物嵌塞，鄰牙難以清潔干凈而齲損，因此這樣的錯(cuò)位牙應(yīng)盡早拔除。

　　4、額外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障礙和錯(cuò)位，是牙列錯(cuò)位畸形的重要原因，常常需要盡早拔除。

　　5、滯留的乳牙。有些小孩到了換牙期，恒牙已經(jīng)萌出，乳牙仍然不肯脫落。這些滯留的乳牙占據(jù)了正常牙列的位置，使恒牙錯(cuò)位萌出，引起牙列錯(cuò)亂，因此滯留的乳牙必須拔除。

　　6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齒是引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎的病灶牙，拔除后有利于這些疾病的愈合。

　　7、牙列擁擠需要矯牙而進(jìn)行的減數(shù)牙。影響美觀的牙列擁擠在矯治前通常要“減數(shù)拔牙”，否則牙齒沒排齊的空間。而且擁擠的牙列不易清潔，是牙齒齲壞的重要原因。

　　8、阻生牙，特別是智慧牙。阻生牙是引起鄰牙牙根吸收、鄰牙齲損、鄰牙牙周炎、牙列擁擠和冠周炎的重要原因，還有一些阻生牙是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因，因此阻生牙大部分情況下有必要拔除。

　　拔牙之后應(yīng)該怎樣做

　　一、病牙拔除后，應(yīng)咬緊醫(yī)生給的藥棉，以利于壓迫止血。半小時(shí)后將藥棉吐掉，此時(shí)傷口已有血塊形成，一般不會(huì)再出血。

　　二、拔牙的當(dāng)天不要用力漱口，以免將剛形成的血塊沖掉而發(fā)生出血。還要注意不要用力吸吮及勤吐口水，否則口腔內(nèi)的負(fù)壓增大，可使收縮的小血管破裂而出血。

　　三、拔牙2小時(shí)后再吃東西，不要用拔牙側(cè)咀嚼，一般以半流質(zhì)飲食或軟食為宜。進(jìn)食后輕輕漱口，防止傷口污染而引起感染。拔牙后不要用舌頭舔傷口，更不能用手去摸，有的患者在拔牙后感覺有尖銳突出物，這可能是牙槽骨的邊緣，如果不放心，認(rèn)為是牙根，再到醫(yī)院復(fù)查，千萬不要用手指或用臟物去挑，以免發(fā)生感染。

　　四、拔牙后24小時(shí)內(nèi)，吐出的唾液中混有淡紅色的血水是正?，F(xiàn)象，如果拔牙后傷口出血不止，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行處理。

　　五、拔牙一般不會(huì)引起感染，因?yàn)榭谇活M面部血管豐富，抗感染能力強(qiáng)，一般不需服用消炎藥物。如拔阻生牙、埋伏牙，或有炎癥的牙齒，應(yīng)給消炎藥物2~3天，以預(yù)防感染。

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