在網(wǎng)上隨便搜一下“抑郁癥”出現(xiàn)的字眼,往往與“自殺”“故意傷害”“死亡”“扭曲”等字眼形影不離。
特別是春天,抑郁癥尤為高發(fā),有研究發(fā)現(xiàn),春天人的體內(nèi)各種激素水平波動強(qiáng)烈,極其容易誘發(fā)各種精神疾病和心理障礙,這是基本的生物學(xué)因素。其次有些人屬于抑郁性格,平常就憂心忡忡,多愁善感,患得患失,缺乏自信,情緒低落,這些人很容易患上抑郁癥。此外,升學(xué)就業(yè)、職業(yè)競爭、崗位更替等也多發(fā)生在春季,環(huán)境的變化很容易增加人的壓力,尤其在一些性格較為孤僻的青少年階段表現(xiàn)更明顯。
抑郁癥是什么?
抑郁癥(Depression)是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān),約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負(fù)擔(dān)的第二大病病。引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。
那么科學(xué)上是怎樣定義「抑郁癥」的呢?要確認(rèn)為抑郁癥,必須符合三個特征。
第一,得是超出生活正?;€的「抑郁」。
情緒像天氣,總有起落,但有個波動范圍。把時(shí)間做橫坐標(biāo),一個人的情緒做縱坐標(biāo),畫一條線。如果出現(xiàn)一段十分反常、持續(xù)較長的情緒低谷,就得警惕啦。
換言之,和通常的不高興不同,抑郁癥患者的壓抑和絕望程度嚴(yán)重、持續(xù)很久,而且往往很難自己恢復(fù)。
第二,抑郁已影響功能。
也就是說,「不高興」不只是嘴上說說,癥狀要確實(shí)影響正常生活工作學(xué)習(xí)。中國人由于文化關(guān)系,不習(xí)慣觀察和表述內(nèi)心感情。抑郁之后更不會傾訴。因此,有些抑郁癥病人不知自己情緒異常,是因?yàn)槭秤?、睡眠、精力等衍生問題,被家人扭送醫(yī)院才被診斷。
第三,確認(rèn)「抑郁」還得排除一些其他因素。
包括近期受到外界刺激,藥物毒品影響等。比如喪失親人后大部分人經(jīng)過一兩個月都能走出陰影。只有當(dāng)長時(shí)間(半年、一年)無法自己走出才會考慮抑郁癥診斷。
抑郁癥與肝、脾、心皆有關(guān),并非簡單的情緒低落,不開心!
抑郁癥的主要病因?yàn)楦问栊埂⑵⑹Ы∵\(yùn)、心失所養(yǎng),雖然肝、脾、心三個臟腑皆有相關(guān),但各有側(cè)重。肝氣郁結(jié)多與氣、血、火相關(guān),而食、濕、痰主要關(guān)系于脾,心則多表現(xiàn)為虛證,如心神失養(yǎng)、心血不足、心陰虧虛等,也有一些屬于正虛邪實(shí),虛實(shí)夾雜的證候。抑郁癥初病在氣,久病及血,故氣滯血瘀的證候在臨床上十分見,抑郁癥日久不愈,往往損及脾、腎,造成陽氣不振、精神衰退證候。
祖國醫(yī)學(xué)對抑郁癥的認(rèn)識,現(xiàn)代研究中醫(yī)的人士眾說紛紜,有的認(rèn)為抑郁癥應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)“郁證”的范疇,有的認(rèn)為應(yīng)屬“臟躁”,還有的認(rèn)為應(yīng)屬“癲證”、“梅核氣”等等。本文將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對抑郁癥的診斷癥狀與古醫(yī)籍文獻(xiàn)記載有關(guān)“郁證”等病癥進(jìn)行對照,來說明中醫(yī)對抑郁癥的認(rèn)識。
中醫(yī)學(xué)的“郁證”,是指因情感拂郁,氣機(jī)郁結(jié)不舒,而逐漸引起五臟氣機(jī)阻滯所致的一類病證。其名出自《內(nèi)經(jīng)》。郁證有廣義和狹義之分。廣義的郁證包括情志、外邪、飲食等因素所致的郁癥。狹義郁證多指因七情所傷而致的氣機(jī)郁滯之證。其主要癥狀如《景岳全書.郁證》所言:“憂郁傷脾而吞酸嘔惡”,“若憂郁傷脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”,“若憂思傷心脾,以致氣血日消,飲食日減”。再如《赤水玄珠.郁證門》云:“心郁者,神氣昏昧,心胸微悶,主事健忘。”“肝郁者,兩脅微膨,噯氣連連有聲。”“脾郁者,中脘微滿,生涎少食,四肢無力。”“肺郁者,皮毛燥而不潤,欲嗽而無痰。”“腎郁者,小腹微硬,精髓乏少,或濁或淋,不能久立。”由此可見,郁證所表現(xiàn)出的飲食減少,倦怠乏力,健忘等等,與抑郁癥是相符的。因此,勿容置疑,抑郁癥應(yīng)隸屬于郁證的范疇。
怎么識別“抑郁癥”而非“情緒低落”!
情緒持續(xù)悲傷低落,而且基本上每天醒著的時(shí)候都低落。
失去興趣,沒有追求。平常愛打麻將的患者,你讓他再打,他不僅不碰,都懶的理你。
沒有食欲,又或者無法入睡,不用設(shè)鬧鐘每天早早醒來(對早上睡不醒的筆者,想著都覺得痛苦)。少數(shù)「非典型抑郁」,則反其道而行之,暴飲暴食,又或每天抱頭大睡。
精力上沒精神、沒力氣,老覺得累。腦力上無法集中注意力,無法思考,沒法爽快地做判斷和決定。
有些人還會表現(xiàn)出躁動不安,或者動作遲緩、有氣無力。行動起來好像看2倍幀的慢動作電影。
陷入自卑、自責(zé),覺得自己生命無意義、無價(jià)值,一無是處。更嚴(yán)重的,少數(shù)患者不僅有負(fù)面想法,還有各種妄想甚至幻覺。什么是妄想呢?就是各種固執(zhí)的奇怪想法,比如怕風(fēng)怕水怕光;比如世界末日快到了;比如自己有病快不久人世等等。什么是幻覺呢?就是「有個外星人昨晚來看我啦」之類異次元的幻聽、幻視。
最后一點(diǎn)最嚇人:患者可能有反復(fù)的死亡幻想。過馬路時(shí)不看紅燈,心想「就這么被撞死了也挺好,一了百了」。嚴(yán)重的患者更會有計(jì)劃地將自殺付諸實(shí)施。
以上癥狀常常結(jié)伴在抑郁癥中出現(xiàn)?;颊唠m未必條條俱全,但通常有3-5種以上,并持續(xù)數(shù)周。另外,患者可能有一些其他沒有列于診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀(如肚子疼等「軀體表現(xiàn)」)。癥狀的復(fù)雜性會干擾病人和家屬的判斷,所以,及早識別并尋求專業(yè)幫助是正理。
而且,抑郁癥的治療行之有效,是可以把大腦撥亂反正的。
請牢記,抑郁癥大多情況下可管理、可治愈;大家都可以通過自己的力量,尋求專業(yè)幫助,讓不幸受抑郁癥折磨的親人朋友(或自己)重獲快樂生活。
但是如果對抑郁聽之任之,或是不遵醫(yī)囑,就有可能釀成苦果。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥78舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥50鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥58治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥95適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥62用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥225主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥641.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥54.5用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥74用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥27.5治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥90鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥88用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥10用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥21草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥960適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥153適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥110用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥151.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥92適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥351.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià): ¥41用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥54