研究者發(fā)現(xiàn)了認(rèn)知衰退的幾個(gè)有趣的危險(xiǎn)因素。例如，對(duì)于年輕成人而言，嚴(yán)重缺乏體育鍛煉及看電視過(guò)多與較差的認(rèn)知狀況相關(guān)；對(duì)于老年人而言，孤獨(dú)可加速認(rèn)知衰退。相關(guān)研究發(fā)表于2015年國(guó)際阿爾茨海默病學(xué)會(huì)國(guó)際會(huì)議（AAIC）。
一項(xiàng)新研究顯示，若從成年早期即存在缺乏鍛煉的情況，那么晚年認(rèn)知功能較差的風(fēng)險(xiǎn)可能加倍，尤其是信息處理速度及執(zhí)行功能。同一樣研究還顯示，看電視過(guò)多同樣與中年認(rèn)知功能較差相關(guān)。
本項(xiàng)分析來(lái)自CARDIA（“年輕成人冠狀動(dòng)脈風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展”）研究，該研究共納入了3375名18-30歲的受試者，在超過(guò)25年的時(shí)間內(nèi)對(duì)受試者至少隨訪了3次。此后，研究者使用3項(xiàng)認(rèn)知測(cè)試對(duì)受試者進(jìn)行了測(cè)評(píng)，包括數(shù)字符號(hào)替換測(cè)試（DSST）、Stroop測(cè)試及Rey聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)試（RAVLT）。通過(guò)問(wèn)卷，研究者評(píng)估了受試者的身體鍛煉情況。他們將缺乏體育鍛煉定義為基線水平的后25%以下。大約17%的受試者長(zhǎng)期存在這一狀況。結(jié)果顯示，在校正了年齡、種族、性別、教育程度、吸煙、體重指數(shù)（BMI）及高血壓等因素后，與那些中等或高強(qiáng)度活動(dòng)量的個(gè)體相比，長(zhǎng)期缺乏鍛煉的個(gè)體在DSST測(cè)試中表現(xiàn)較差。
每天4小時(shí)電視意味著什么？
研究中，看電視過(guò)多的定義為：在25年的時(shí)間段內(nèi)，每天看電視時(shí)間超過(guò)4小時(shí)。受試者中大約有11%存在這一狀況。研究顯示，看電視過(guò)多對(duì)認(rèn)知的影響模式與缺乏鍛煉類似：調(diào)整相關(guān)因素后，與看電視較少或中等程度的個(gè)體相比，看電視過(guò)多者在DSST測(cè)試中表現(xiàn)較差。“我們的結(jié)論是，在25年的時(shí)間內(nèi)持續(xù)存在缺乏鍛煉，看電視過(guò)多，以及久坐的生活方式，這些因素與較差的認(rèn)知功能相關(guān)，甚至在中年即有所體現(xiàn)，”Yaffe博士指出，“我們認(rèn)為上述發(fā)現(xiàn)相當(dāng)重要：人到了50歲，就已經(jīng)開始為后來(lái)20-30年的生活搭建舞臺(tái)了。”Yaffe博士不忘指出，對(duì)于兒童及年輕成人而言，本項(xiàng)研究具有重要的公共衛(wèi)生價(jià)值。“我們真的希望讓他們知道，鍛煉和保持活躍并不只是對(duì)體重和心臟重要，對(duì)大腦也同樣如此。”
晚年孤獨(dú)的認(rèn)知效應(yīng)
另一項(xiàng)由布萊根婦女醫(yī)院NancyDonovan博士所開展的研究顯示，孤獨(dú)——至少是晚年孤獨(dú)——是認(rèn)知功能較差的另一個(gè)危險(xiǎn)因素。本項(xiàng)研究共納入了超過(guò)8300名年齡≥65歲的老年受試者。1998-2010年間，研究者針對(duì)這些受試者進(jìn)行了每?jī)赡暌淮蔚脑u(píng)估。通過(guò)詢問(wèn)受試者在過(guò)去一周內(nèi)的絕大部分時(shí)間內(nèi)是否感到孤獨(dú)，研究者評(píng)估了這些受試者的孤獨(dú)程度?；卮馂?ldquo;是”者則被定義為孤獨(dú)，這一群體占全部受試者的18%。研究者同時(shí)評(píng)估了受試者的抑郁程度，并將其分為無(wú)抑郁（0個(gè)抑郁癥狀）、輕度抑郁（1-2個(gè)抑郁癥狀）及高度抑郁（3-7個(gè)抑郁癥狀）。高度抑郁者占全部受試者的20%左右。孤獨(dú)的受試者中，有幾乎一半同時(shí)為高度抑郁者。研究顯示，孤獨(dú)與10年之內(nèi)認(rèn)知衰退加速20%相關(guān)，這一效應(yīng)獨(dú)立于基線抑郁、人口學(xué)及健康因素，以及社交網(wǎng)絡(luò)情況。抑郁同樣與較差的認(rèn)知相關(guān)。高度抑郁與認(rèn)知衰退加速20%相關(guān)，而這一數(shù)字在輕度抑郁受試者中為8%。“我們的發(fā)現(xiàn)提示，孤獨(dú)與抑郁可能具有類似的心理效應(yīng)，且影響存在連續(xù)性”，還可能具有累積效應(yīng)。
孤獨(dú)究竟是如何影響認(rèn)知功能的，目前尚不清楚。“流行的觀點(diǎn)是，孤獨(dú)可能是某種形式的社會(huì)心理應(yīng)激”，可通過(guò)激活應(yīng)激機(jī)制或增加腦內(nèi)炎癥進(jìn)程破壞大腦。“我們逐漸了解到，炎癥可能在阿爾茨海默病的進(jìn)展中扮演著角色。”本項(xiàng)研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了關(guān)注孤獨(dú)的重要性；先前也有其他證據(jù)提示，孤獨(dú)與更嚴(yán)重的軀體受限、活動(dòng)力下降及早亡相關(guān)。“在這一點(diǎn)上，針對(duì)那些孤獨(dú)高危個(gè)體開展‘治療’或許有必要，比如那些存在社會(huì)隔離的個(gè)體。”Donovan博士指出。她還表示，孤獨(dú)及社會(huì)隔離同時(shí)存在似乎可以更大程度地加速認(rèn)知衰退。臨床醫(yī)師可考慮評(píng)估個(gè)體的社會(huì)支持及居住環(huán)境狀況。“有證據(jù)顯示，獨(dú)居是認(rèn)知衰退的危險(xiǎn)因素，”Donovan博士稱，“如果能有一個(gè)知己或一段有意義的關(guān)系，結(jié)果可能就會(huì)大不同。”Donovan博士同時(shí)正在研究孤獨(dú)與腦結(jié)構(gòu)及淀粉樣蛋白水平的相關(guān)性。“關(guān)于孤獨(dú)是否為認(rèn)知衰退的一種社會(huì)情感癥狀，我個(gè)人頗有興趣——當(dāng)我們由于癡呆而出現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)變化時(shí)，我們擁有滿意人際關(guān)系的能力是否受到了損害。”“社會(huì)隔離、孤獨(dú)及孤獨(dú)感都是重要的問(wèn)題，”Carrillo博士指出，“人們應(yīng)了解到，如果自己所愛(ài)的人在隔離中老去，且缺乏社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的支持，最終不會(huì)有好的認(rèn)知轉(zhuǎn)歸。”
預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥249預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià)： ￥160
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥16預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
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健客價(jià)： ￥698用于肥胖或體重超重患者（體重指數(shù)≥24）的治療。奧利司他片結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià)： ￥696阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)：阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
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