阿爾茨海默病從發(fā)病到晚期,其間大約經(jīng)歷8~12年的時(shí)間。晚期患者的主要表現(xiàn)為非常明顯的智能障礙。
患病老人與周圍環(huán)境已基本無(wú)法正?;?dòng),語(yǔ)言表達(dá)能力進(jìn)一步退化,多數(shù)患者可能出現(xiàn)自發(fā)言語(yǔ),內(nèi)容單調(diào)或反復(fù)發(fā)出不可理解的聲音,最終喪失語(yǔ)言功能。
晚期患者記憶功能嚴(yán)重受損,不僅沒(méi)有了近期記憶,連遠(yuǎn)期記憶也完全喪失,不僅無(wú)法記住自己的姓名和年齡,連同自己朝夕相處的親人或護(hù)理者也無(wú)法記憶和辨認(rèn)。
大多數(shù)患者終日表情淡漠,少言少語(yǔ)或自言自語(yǔ),自主活動(dòng)逐漸減少,逐漸喪失行走能力,甚至不能站立。此時(shí)患者可能出現(xiàn)肢體強(qiáng)直、攣縮,如果偶爾站立可觀察到患者步態(tài)不穩(wěn),身體失去平衡能力。約1/3的患者還會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
最為明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是肌張力增高,機(jī)體屈曲。最后只能終日臥床,出現(xiàn)大、小便失禁,生活完全不能自理,需要24小時(shí)的護(hù)理。
晚期患者的腦電圖檢查可見(jiàn)腦電波全面慢波化,重度異常。腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)廣泛腦萎縮。記憶力及智能檢測(cè)已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行。