研究人員在JAMANeurology雜志上報告,伴有卒中史患者的遲發(fā)性阿爾茨海默病風(fēng)險加倍。然而,據(jù)研究人員介紹,CV風(fēng)險因素對阿爾茨海默病的影響可能是由卒中介導(dǎo)的。
利用NIA-LOAD研究數(shù)據(jù),研究人員評估了CV風(fēng)險因素和卒中史對遲發(fā)性阿爾茨海默病的影響,并利用華盛頓高地茵伍德哥倫比亞衰老項(xiàng)目的數(shù)據(jù)重現(xiàn)研究結(jié)果。
基于NINCDS-ADRDA(美國國家神經(jīng)疾病與卒中研究所和阿爾茨海默病與相關(guān)疾病協(xié)會)標(biāo)準(zhǔn),主要研究結(jié)果為很可能或可能的遲發(fā)性阿爾茨海默病。該研究納入的CV危險因素包括高血壓,2型糖尿病和CHD。
GiuseppeTosto(哥倫比亞大學(xué))及其同事利用除APOEE4之外的全基因組單核苷酸多態(tài)性計(jì)算遲發(fā)性阿爾茨海默病的遺傳風(fēng)險評分。
該分析納入來自NIA-LOAD的6,553例參與者(平均年齡77歲,62%女性),其中3,468例診斷為遲發(fā)性阿爾茨海默病。在復(fù)制樣本的5,972例參與者(平均年齡77歲,68%女性)中,2,684例出現(xiàn)遲發(fā)性阿爾茨海默病。
在NIA-LOAD分析中,高血壓與遲發(fā)性阿爾茨海默病風(fēng)險降低相關(guān)(OR=0.63;95%CI,0.55-0.72),而卒中史與遲發(fā)性阿爾茨海默病風(fēng)險加倍相關(guān)(OR=2.23;95%CI,1.75-2.83)。研究并未發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性阿爾茨海默病與2型糖尿病或CHD之間存在關(guān)聯(lián)。
在復(fù)制研究中,高血壓與遲發(fā)性阿爾茨海默病之間并無相關(guān)性,與其他CV危險因素也無關(guān)。然而,遲發(fā)性阿爾茨海默病與卒中史之間仍存在關(guān)聯(lián)(OR=1.96;95%CI,1.56-2.46)。
研究人員表示,這些結(jié)果強(qiáng)調(diào)“高血壓與[遲發(fā)性阿爾茨海默病]之間的關(guān)聯(lián)復(fù)雜”以及靶向可修飾危險因素的干預(yù)措施對[遲發(fā)性阿爾茨海默病]的重要性。迫切需要進(jìn)行包括縱向評估和更多變量(如不同類型療法)的進(jìn)一步的研究。